Le PCL-5 (Post-Traumatic Stress disorder Checklist Version DSM5) est un questionnaire d’auto-évaluation utilisé pour évaluer les symptômes du trouble de stress post-traumatique (TSPT) selon les critères du DSM-5 (Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, 5ᵉ édition). Il est couramment utilisé pour :

• Dépister le TSPT (PTSD).

• Évaluer la gravité des symptômes.

• Suivre l’évolution des symptômes après un traitement.

Structure :

• 20 items correspondant aux 20 symptômes du TSPT du DSM-5, répartis en 4 clusters :

  1. Symptômes d’intrusion (items 1-5).

  2. Évitement (items 6-7).

  3. Altérations cognitives et de l’humeur (items 8-14).

  4. Hyperactivation neurovégétative (items 15-20).

Méthode de cotation (scoring)

1. Échelle de réponse :
   Chaque item est noté de 0 à 4 selon la fréquence/gravité :

   • 0 = « Pas du tout »

   • 1 = « Un peu »

   • 2 = « Modérément »

   • 3 = « Beaucoup »

   • 4 = « Extrêmement ».

2. Score total :

   • Additionnez les scores des 20 items (max = 80).

   • Un score total ≥ 31-33 suggère un TSPT probable (seuil variable selon les études).

3. Critères diagnostiques (DSM-5) :
   Pour poser un diagnostic probable de TSPT, il faut :

   • 1 symptôme d’intrusion (≥ 1 item parmi 1-5 noté ≥ 2).

   • 1 symptôme d’évitement (≥ 1 item parmi 6-7 noté ≥ 2).

   • 2 symptômes d’altérations cognitives/émotionnelles (≥ 2 items parmi 8-14 notés ≥ 2).

   • 2 symptômes d’hyperactivation (≥ 2 items parmi 15-20 notés ≥ 2).

   • Durée > 1 mois (item 21) et altération fonctionnelle.

Interprétation

1. Score total :

   • < 31 : Symptômes légers ou absents.

   • 31-33 : Seuil suggérant un TSPT probable (à confirmer par un entretien clinique).

   • > 33 : Symptômes modérés à sévères.

2. Analyse par clusters :

   • Identifie les domaines les plus affectés (ex. : hyperactivation dominante).

   • Utile pour orienter le traitement (ex. : thérapie centrée sur l’évitement).

3. Suivi thérapeutique :

   • Une diminution de 5-10 points est considérée comme une amélioration clinique significative.

Limites

• • Le PCL-5 est un outil de dépistage, pas un diagnostic définitif.

  • Des scores élevés peuvent refléter d’autres troubles (ex. : dépression, anxiété généralisée)

Le PCL-5  doit toujours être complétée par une évaluation clinique approfondie pour écarter les diagnostics différentiels et contextualiser les résultats.

PCL5_FR.pdf

PCL5_criterionA_form (2023).PDF

Manuel PCL-5