Prévalence de l’Abus Sexuel Infantile chez les Auteurs d’Infractions Sexuelles
Les études rétrospectives basées sur des auto-déclarations montrent que jusqu’à 75 % des auteurs d’infractions sexuelles sur enfants rapportent un historique d’abus sexuel pendant leur enfance. Une revue de 18 études a révélé que 33 % des auteurs rapportaient un tel historique, un taux plus élevé que les 10-20 % observés dans la population générale masculine. Chez les femmes auteurs, une petite étude australienne sur 12 cas indiquait que 75 % avaient subi un CSA.
Cependant, une méta-analyse de Jespersen, Lalumière et Seto (2009) a examiné les historiques d’abus sexuels auto-déclarés et conclu que la plupart des études ne montraient pas de différence significative entre les auteurs sexuels et les non-sexuels en termes d’historique d’abus. Cela suggère que bien que le CSA soit plus fréquent chez les auteurs, il n’est pas un prédicteur unique.
« L’hypothèse de la relation « victime d’abus sexuel – auteur d’abus sexuel » postule qu’il existe un lien spécifique entre les antécédents d’abus sexuel et la délinquance sexuelle, de sorte que les personnes ayant subi des abus sexuels sont significativement plus susceptibles de commettre ultérieurement des infractions sexuelles. Par conséquent, les échantillons de délinquants sexuels adultes devraient contenir un nombre disproportionné de personnes ayant subi des abus sexuels, mais pas nécessairement d’autres types de maltraitance, par rapport aux échantillons d’autres types de délinquants. Nous avons comparé les taux d’abus sexuels et d’autres formes de maltraitance rapportés dans 17 études, portant sur 1 037 délinquants sexuels et 1 762 délinquants non sexuels. Nous avons également examiné la prévalence des différentes formes de maltraitance dans 15 études comparant les délinquants sexuels adultes ayant agressé des adultes (n=962) et des enfants (n=1 334), afin de déterminer si l’association « victime d’abus sexuel – auteur d’abus sexuel » est encore plus spécifique aux individus qui agressent sexuellement des enfants.
Nous avons observé une prévalence plus élevée d’antécédents d’abus sexuels chez les délinquants sexuels adultes que chez les délinquants non sexuels (Rapport de cotes=3,36, intervalles de confiance à 95 % de 2,23-4,82). Les deux groupes ne différaient pas significativement en ce qui concerne les antécédents de violence physique (RC=1,50, IC à 95 %=0,88-2,56). Il y avait une prévalence significativement plus faible d’antécédents d’abus sexuels chez les agresseurs d’adultes comparés aux agresseurs d’enfants (RC=0,51, IC à 95 %=0,35-0,74), tandis que l’inverse était constaté pour la violence physique (RC=1,43, IC à 95 %=1,02-2,02).
Ces résultats étayent l’hypothèse de la relation « victime d’abus sexuel – auteur d’abus sexuel », en montrant que les délinquants sexuels sont plus susceptibles d’avoir été victimes d’abus sexuels que les délinquants non sexuels, mais pas plus susceptibles d’avoir été victimes de violence physique. Nous discutons des mécanismes potentiels expliquant la relation entre les antécédents d’abus sexuel et la délinquance sexuelle, y compris la possibilité qu’un troisième facteur puisse expliquer cette relation.
L’implication la plus évidente de ces résultats est que la prévention des abus sexuels sur les enfants, que ce soit par des programmes de prévention ciblant directement les enfants ou par des programmes de traitement ciblant les individus susceptibles de commettre des agressions sexuelles sur des enfants (par exemple, les délinquants sexuels connus pour avoir agressé des garçons extérieurs à la famille), pourrait finalement réduire le nombre de délinquants sexuels. Cette implication dépend cependant d’un rôle causal des abus sexuels subis dans l’enfance et de l’efficacité des pratiques de prévention et de traitement ». (Jespersen, Lalumière et Seto (2009)
Associations Statistiques et Risques Accrus
Une « revue parapluie » (umbrella review) de Fazel & al.(2020) synthétisant 19 méta-analyses a trouvé que le CSA est associé à un odds ratio (OR) de 3,4 (IC 95 % : 2,3-4,8) pour le risque de commettre une infraction sexuelle par rapport à une infraction non sexuelle, parmi les délinquants. Pour les infractions sexuelles contre des enfants versus des adultes, l’OR est de 2,0 (IC 95 % : 1,4-2,9). Ces effets sont de taille moyenne à petite, avec une hétérogénéité modérée à élevée, indiquant une variabilité.
https://www.ons.gov.uk/peoplepopulationandcommunity/crimeandjustice/articles/peoplewhowereabusedaschildrenaremorelikelytobeabusedasanadult/2017-09-27
« Nous avons identifié 19 méta-analyses incluant 559 études primaires, couvrant 28 issues cliniques chez 4 089 547 participants. Les abus sexuels subis durant l’enfance étaient associés à 26 des 28 issues spécifiques étudiées : plus précisément, six des huit diagnostics psychiatriques à l’âge adulte (les OR allaient de 2,2 [IC à 95% 1,8–2,8] à 3,3 [2,2–4,8]), toutes les issues psychosociales négatives étudiées (les OR allaient de 1,2 [1,1–1,4] à 3,4 [2,3–4,8]) et toutes les conditions de santé physique (les OR allaient de 1,4 [1,3–1,6] à 1,9 [1,4–2,8]). Les associations psychiatriques les plus fortes avec les abus sexuels durant l’enfance ont été rapportées pour le trouble de conversion (OR 3,3 [IC à 95% 2,2–4,8]), le trouble de la personnalité limite (2,9 [2,5–3,3]), l’anxiété (2,7 [2,5–2,8]) et la dépression (2,7 [2,4–3,0]). Les revues systématiques pour deux issues psychiatriques (le trouble de stress post-traumatique et la schizophrénie) et une issue psychosociale (la consommation de substances) répondaient à des normes de qualité élevées. La qualité était faible pour les méta-analyses sur le trouble de la personnalité limite et l’anxiété, et modérée pour le trouble de conversion. En supposant une relation de causalité, les fractions du risque attribuable dans la population pour les issues cliniques allaient de 1,7 % (IC à 95 % 0,7–3,3) pour les rapports sexuels non protégés à 14,4 % (8,8–19,9) pour le trouble de conversion.
Bien que les abus sexuels durant l’enfance soient associés à un large éventail de conséquences psychosociales et sanitaires, les revues systématiques portant sur seulement deux troubles psychiatriques (le trouble de stress post-traumatique et la schizophrénie) et un résultat psychosocial (la consommation de substances) étaient de haute qualité. La question de savoir si les services devraient privilégier les interventions atténuant le développement de certains troubles psychiatriques à la suite d’abus dans l’enfance nécessite un examen plus approfondi. » Fazel & al.(2020)
Dans une étude prospective sur 908 cas d’abus confirmés, les victimes de CSA avaient un risque accru d’arrestation pour crime sexuel (AOR 2,13 ; IC 95 % : 0,83-5,47), mais ce n’était pas statistiquement significatif, contrairement aux abus physiques et à la négligence qui l’étaient. Seulement 4,6 % des victimes de CSA ont été arrêtées pour des crimes sexuels, soulignant que le risque est élevé mais pas exclusif au CSA.
Une autre étude sur des PPSMJ fédéraux a montré que le CSA est significativement associé à des charges pour viol ou abus sexuel (IRR 1,56 à 1,91 selon les modèles), même après contrôle pour des facteurs comme l’âge, le genre, et des troubles comme la personnalité antisociale ou la pédophilie. L’âge d’apparition du CSA est inversement corrélé au risque, avec des tailles d’effet de 2-5 z-scores.
Dans une cohorte australienne de 2 759 victimes de CSA, 23,6 % ont eu une infraction enregistrée, contre 5,9 % des contrôles, avec un OR de 4,97 pour toute infraction, et plus élevé pour les infractions sexuelles (OR 7,59) et violentes (OR 8,22). Les garçons abusés après 12 ans avaient un risque plus élevé (9,2 % de convictions pour infractions sexuelles).
Théories Explicatives
Les théories d’apprentissage social posent que l’abus sexuel est un comportement appris : les victimes internalisent l’expérience comme normale ou plaisante, menant à des distorsions cognitives favorables à l’infraction. Des facteurs comme l’âge de victimisation, la violence de l’acte, et la durée augmentent le risque.
La théorie de l’attachement suggère que des expériences négatives précoces mènent à des attachements insécures, favorisant l’isolement et la recherche d’intimité avec des enfants. La théorie intégrée de Marshall et Barbaree lie le CSA à une faible estime de soi et un mauvais contrôle des impulsions.
« Le domaine de la gestion des délinquants sexuels n’a pas encore trouvé d’explication ou de cause claire au comportement délinquant sexuel. Malgré de nombreuses questions sans réponse, la recherche a produit un certain nombre de résultats importants sur l’étiologie de la délinquance sexuelle :
Aucun facteur unique ou cause de la délinquance sexuelle n’a encore été identifié. La recherche suggère qu’une combinaison de facteurs contribue vraisemblablement au comportement délinquant sexuel.
Des conditions négatives ou adverses dans le développement précoce d’un individu conduisent à un attachement pauvre aux autres, particulièrement aux figures parentales, et ces conditions contribuent au développement de comportements délinquants sexuels. Ces conditions négatives ou adverses peuvent inclure des abus sexuels et/ou physiques, ainsi qu’une négligence émotionnelle ou une absence.
Comme d’autres comportements, l’abus sexuel apparaît comme un comportement appris. De plus, l’apprentissage du comportement abusif sexuel est influencé par le renforcement et la punition. Si la punition perçue pour la délinquance sexuelle est suffisante, le comportement est moins susceptible de se produire. Cependant, les punitions spécifiques nécessaires pour atténuer la délinquance sexuelle restent floues, particulièrement au vu des distorsions cognitives entretenues par de nombreux délinquants sexuels.
De nombreux délinquants sexuels ont des distorsions cognitives ou des erreurs de pensée, et ces schémas de pensée déformés semblent impliqués dans le maintien du comportement sexuel déviant. De nombreux enfants victimes d’agression sexuelle qui développent des erreurs de pensée liées à leur propre agression développent des comportements délinquants sexuels à l’âge adulte. Ces erreurs de pensée font souvent écho aux mythes courants sur les agressions sexuelles (par exemple, « il n’y a rien de mal à cela », « aucun mal n’est fait », « la victime le veut et en profite »).
L’exposition répétée à de la pornographie sexuellement violente peut contribuer à l’hostilité envers les femmes, à l’acceptation des mythes sur le viol, à une diminution de l’empathie et de la compassion pour les victimes et à une acceptation accrue de la violence physique envers les femmes. Un renforcement positif du comportement, couplé à des erreurs de pensée, augmente la probabilité que ces croyances mènent à des comportements abusifs sexuels.
Les délinquants sexuels semblent avoir un problème d’autorégulation des émotions et des humeurs ainsi qu’avec le contrôle des impulsions. Les problèmes d’autorégulation et de contrôle des impulsions semblent tous deux liés au comportement délinquant sexuel. Cependant, une relation causale n’a pas été clairement établie.
Les hommes qui utilisent la coercition sexuelle sont plus susceptibles de s’engager dans des relations à court terme et d’entretenir des attitudes négatives envers les femmes. Les hommes ayant des motifs égoïstes sont plus susceptibles de passer à l’acte sur des pensées agressives que ceux ayant plus de compassion ou d’empathie.
Il convient également de noter que d’autres variables étiologiques non abordées dans ce chapitre ont été liées à la délinquance sexuelle. Celles-ci incluent l’alcool et les drogues, la violence domestique et la maladie mentale. Il a été constaté que ces variables sont des facteurs dans la délinquance sexuelle dans certains cas ; cependant, il n’existe aucune preuve scientifique que l’un de ces facteurs soit la cause de la violence sexuelle. De plus, il existe des preuves que certains individus déjà prédisposés au comportement délinquant sexuel deviennent plus susceptibles de s’engager dans ce comportement lorsque certains facteurs ou variables situationnels sont présents. Ces facteurs peuvent inclure des capacités intellectuelles limitées, l’utilisation d’alcool ou de drogues, le stress familial/au foyer ou la perte d’une relation ou d’un emploi. Ces facteurs situationnels, cependant, ne causent pas le comportement délinquant sexuel mais peuvent augmenter la probabilité qu’il se produise chez un individu déjà prédisposé au problème. » (Faupel 2015)
Bien que les données montrent une association, une méta-analyse n’a trouvé aucun lien entre la victimisation sexuelle et la récidive sexuelle chez les auteurs. Le concept de cycle doit être traité avec prudence pour éviter de stigmatiser les victimes, car la résilience est courante (10-53 % des victimes ne développent pas de troubles).
Les interventions précoces, le soutien social, et l’éducation sont clés pour briser le cycle. Les politiques devraient cibler tous les types d’abus infantiles, particulièrement chez les garçons, sans présumer que les victimes de CSA deviendront inévitablement auteurs.



Résumé:






