Treating Sexual Offenders, An Integrated Approach (William L. Marshall • Liam E. Marshall
Geris A. Serran • Yolanda M. Fernandez, 2006)

Dans notre programme, les délinquants sexuels souffrant de troubles de la personnalité n’ont pas  de prise en charge spécialisée et sont rarement placés sous médication, même s’il est prouvé que les médicaments peuvent être utiles pour les troubles de la personnalité (Sperry, 1999).Plusieurs auteurs ont décrit des approches récentes du traitement psychologique des clients souffrant de troubles de la personnalité. Young (1999 ; Young, Klosko, & Weishaar, 2003) décrit une approche visant principalement à modifier les schémas dysfonctionnels de ces clients ; l’approche de Greenberg (Greenberg & Pavio, 1997 ; Greenberg, Rice, & Elliott, 1993) vise à réguler les émotions des clients souffrant de troubles de la personnalité ; et le programme plus complet de Sperry (1999),  cible les schémas, la régulation émotionnelle, et divers autres aspects de leur fonctionnement tels que l’estime de soi, les problèmes sociaux et relationnels, le contrôle des impulsions, l’empathie et leur capacité à faire face au stress.Plus précisément, Buschman et van Beek (2003) ont développé une approche cognitivo-comportementale du traitement des délinquants sexuels souffrant de troubles de la personnalité. Le tableau présenté ici résume
les cibles identifiées dans les approches ci-dessus comme nécessitant une attention dans le traitement.
Comme le lecteur s’en souviendra, toutes ces questions sont des cibles de notre programme pour délinquants sexuels. Nous nous contentons donc d’adapter notre approche aux besoins spécifiques des clients souffrant de troubles de la personnalité.  C’est l’un des aspects de la façon dont de mettre en pratique le « principe de réceptivité », essentiel à l’efficacité de tout programme, quel que soit le type de délinquant (Andrews & Bonta, 1998). Nous n’avons pas rencontré de problèmes significatifs pour accueillir des clients souffrant de troubles de la personnalité, et nos données sur les résultats ne suggèrent pas qu’ils sont plus susceptibles de récidiver que d’autres délinquants sexuels. Il semble que les aménagements que nous avons apportés à ces clients soient efficaces.

Cibles de traitement pour les clients souffrant de troubles de la personnalité
1. Les schémas : Défis et examen des premières origines

• a. Droits (entetilment) et égocentrisme – parents trop indulgents ou incapacité des parents à encourager la responsabilité personnelle.
• b. Maltraitance/méfiance – maltraitance dans l’enfance
• c. Maîtrise de soi insuffisante/autodiscipline – les parents ne donnent pas l’exemple de la maîtrise de soi, ne fixent pas de limites, ou la discipline est inadéquate.
• d. Manque d’amour/défaillance – parents émotionnellement indifférents ou punitifs.
  indifférents ou punitifs
• e. Abandon/instabilité – incohérence des parents ou perte des parents
• f. Dépendance/incompétence – les parents n’encouragent pas l’indépendance, l’autosuffisance ou la compétence.

2. Style/tempérament : Déficits/problèmes dans les domaines suivants

• a. Distorsions cognitives
• b. Gestion de la colère
• c. Formation à l’empathie
• d. Formation aux relations
• e. Contrôle des impulsions
• f. Adaptation
• g. Estime de soi
• h. Compétences sociales
• i. Conscience/régulation émotionnelle
• j. Actes autodestructeurs