Le Primary Care PTSD Screen for DSM-5 (PC-PTSD-5) est un questionnaire en cinq points conçu pour identifier les personnes souffrant probablement d’un syndrome de stress post-traumatique dans un contexte de soins primaires. La mesure commence par un élément qui évalue l’exposition à des événements traumatisants au cours de la vie. Si la personne interrogée nie avoir été exposée à des événements traumatisants, le PC-PTSD-5 se termine par un score de 0. Toutefois, si la personne interrogée indique qu’elle a été exposée à des événements traumatisants au cours de sa vie, elle doit répondre à cinq questions supplémentaires, par oui ou par non, sur la manière dont cette exposition à des événements traumatisants l’a affectée au cours du mois écoulé.

Le PC-PTSD-5 ayant été conçu pour identifier les répondants présentant un ESPT probable. Ceux dont le dépistage est positif doivent faire l’objet d’une évaluation plus approfondie, de préférence au moyen d’un entretien structuré tel que le Clinician-Administered PTSD Scale for DSM-5 (CAPS-5). L’administration d’un entretien clinique n’est pas toujours possible en raison des contraintes de temps et de personnel. Dans ce cas, il est recommandé de procéder à une évaluation supplémentaire à l’aide d’une mesure d’auto-évaluation validée. En particulier, la liste de contrôle de le SSPT pour le DSM-5 (PCL5) est un questionnaire d’auto-évaluation psychométriquement fiable qui peut être utilisé à cette fin.

Changements par rapport au précédent PC-PTSD pour le DSM-IV
Plusieurs révisions importantes ont été apportées au PC-PTSD lors de sa mise à jour pour le DSM-5 :

Le PC-PTSD demandait aux individus de répondre aux questions sur les symptômes du DSM-IV en se référant à une expérience « effrayante, horrible ou bouleversante », ce qui pouvait conduire les répondants à se référer à des événements qui, bien que stressants, n’étaient pas considérés comme des traumatismes de Critère A (par exemple, un divorce). Pour éviter cela, le PC-PTSD-5 demande aux répondants s’ils ont subi un ou plusieurs traumatismes antérieurs et donne des exemples d’événements qui répondent à ce critère (par exemple, agression sexuelle, guerre). Si les personnes interrogées n’ont été exposées à aucun événement traumatisant, elles ne remplissent pas le reste du questionnaire PC-PTSD-5. S’ils reconnaissent avoir été exposés à un ou plusieurs traumatismes, ils répondent aux questions sur les symptômes du DSM-5 PTSD liés à ce(s) traumatisme(s).

Le PC-PTSD comprenait quatre questions sur les symptômes du DSM-IV PTSD, tandis que le PC-PTSD-5 a ajouté une cinquième question pour évaluer si le répondant a éprouvé de la culpabilité et/ou un sentiment déformé de blâme concernant le(s) traumatisme(s). Cette question supplémentaire est conforme aux connaissances les plus récentes sur le diagnostic de l’ESPT, telles qu’elles sont décrites dans le DSM-5.

Cotation
Si une personne interrogée reconnaît avoir été exposée à un traumatisme, elle peut obtenir un score de 0 à 5 sur le PC-PTSD-5, qui correspond au nombre de réponses « oui » aux cinq questions sur la manière dont le traumatisme l’a affectée au cours du mois écoulé. Des recherches menées sur un vaste échantillon de patients des services de soins primaires ont montré qu’un seuil de 4 permettait d’équilibrer idéalement les faux négatifs et les faux positifs pour l’ensemble de l’échantillon et pour les hommes. Cependant, pour les femmes, un seuil de 4 a donné lieu à un nombre élevé de faux négatifs. Les praticiens peuvent envisager un seuil plus bas pour les femmes dans certains contextes si des ressources d’évaluation sont disponibles. En revanche, un seuil plus élevé peut être préférable si les ressources sont telles que les faux positifs réduiront considérablement la disponibilité des cliniciens. Étant donné que les paramètres de performance varient en fonction de l’échantillon, les cliniciens doivent tenir compte des caractéristiques de l’échantillon et des objectifs du dépistage lors de la sélection d’un seuil.

Primary Care PTSD Screen for DSM5_FR