Sheela RAJA (2012) Surmonter les traumas et les syndromes de stress post traumatiques : Manuel intégrant les apports des thérapies d’acceptation et d’engagement (TAE), des  thérapies comportementales dialectiques (TCD), de des thérapies cognitivo-comportementales (TCC).

« Une approche puissante pour commencer votre rétablissement »

Si vous avez vécu un événement traumatique, vous pouvez ressentir toute une gamme d’émotions, comme l’anxiété, la colère, la peur et la dépression. La vérité est qu’il n’y a pas de bonne ou de mauvaise façon de réagir à un traumatisme ; mais il existe des moyens de guérir de votre expérience et de découvrir votre propre capacité de résilience, de croissance et de rétablissement. Le livre « Vaincre les traumatismes et le PTSD » propose des traitements efficaces et éprouvés basés sur la thérapie d’acceptation et d’engagement (ACT), la thérapie comportementale dialectique (TCD ou DBT) et la thérapie cognitivo-comportementale (CBT) pour vous aider à surmonter les symptômes physiques et émotionnels des traumatismes et du syndrome de stress post-traumatique (SSPT ou PTSD). Ce livre vous aidera à trouver un soulagement aux souvenirs intrusifs douloureux , des insomnies ou d’autres symptômes que vous pouvez ressentir. Il comprend également des fiches de travail, des listes de contrôle et des exercices pour vous aider à vous sentir mieux et à entamer votre voyage sur le chemin de la guérison.

Ce livre vous aidera à :

• à gérer votre anxiété et à cesser d’éviter certaines situations
• à faire face aux souvenirs douloureux et aux cauchemars
• déterminer si vous avez besoin de consulter un thérapeute
• développer un système de soutien pour vous aider à guérir et à aller de l’avant.

Sheela RAJA est psychologue et professeur adjoint à l’Université de l’Illinois à Chicago. Elle a publié de nombreux articles explorant la relation entre la santé physique et les événements traumatiques.

Susan M. Orsillo, PhD, est professeur de psychologie à l’université Suffolk de Boston. Elle a écrit et publié de nombreux articles sur la pleine conscience, l’anxiété et la psychothérapie.

Les éléments communs de la TCC, de la TCD et de l’ACT

« Récemment, la combinaison et l’intégration de ces traitements ont suscité un grand intérêt, car ils partagent certains éléments communs.  Par exemple, ces trois thérapies mettent l’accent sur l’exposition à vos sentiments et émotions (par opposition à leur évitement). Tous les traitements mettent également l’accent sur les compétences pratiques en matière de résolution de problèmes et sur le développement d’une conscience de vos pensées et de vos émotions lorsqu’elles surviennent. (Hoffman, Sayer et Fang 2010). Les compétences en matière de pleine conscience, que l’on retrouve dans les approches ACT et TCD, peuvent améliorer la thérapie TCC traditionnelle en vous aidant à réduire votre évitement des pensées et des sentiments liés au traumatisme (Thompson, Arnkoff, et Glass 2011). La pleine conscience peut également accroître votre flexibilité cognitive, ce qui vous aide à voir les choses sous différents angles. Il s’agit d’une compétence essentielle pour vous aider à créer des liens avec d’autres personnes et à ressentir un plus grand sentiment de connexion interpersonnelle (Cukor et al. 2009 ; Follette, Palm et Pearson 2006).  L’apprentissage des compétences de la TCD peut également vous aider à vous préparer aux approches de la TCC (par exemple, la thérapie d’exposition) en réduisant les comportements suicidaires et en améliorant votre tolérance à la détresse (Becker et Zayfert 2001).

Fondamentalement, une taille unique ne convient pas à tous en termes de traitement des traumatismes. Gray et ses collègues (2012) ont découvert que certains aspects de la thérapie d’exposition peuvent être améliorés en utilisant des techniques axées sur vos pensées et des exercices axés sur une vie en accord avec vos véritables valeurs (compatibles avec l’ACT. L’intégration de ces traitements et l’utilisation de techniques spécifiques pour cibler des symptômes spécifiques semble très prometteuse pour le traitement du PTSD (Roemer et Orsillo 2009). Par exemple, la TCD semble être très efficace pour réduire les comportements suicidaires et pour aider les gens à gérer leurs émotions (Linehan et al. 2006). Et l’ACT semble être efficace pour aider les gens à cesser d’éviter leurs émotions et à reprendre contact avec leurs pensées et sentiments internes (Chawla et Ostafin 2007 ; Vujanovic et al. 2009). »

Exemple d’exercice (parmi de nombreux exemples):

Créer une métaphore du changement (chapitre 5)

Objectif : Créer votre propre métaphore du changement, ce qui vous permettra d’avoir une perspective différente sur vos pensées liées au traumatisme et vous encouragera à faire face aux situations et émotions difficiles. Vous pouvez créer des métaphores qui mettent l’accent sur votre volonté de vivre des émotions difficiles, et des métaphores qui mettent l’accent sur le changement et le contrôle de votre situation. Expérimentez les métaphores pour trouver celle qui vous convient.

Instructions : Lisez les exemples ci-dessous. Créez ensuite votre propre métaphore pour faire face aux situations, pensées et sentiments liés au PTSD que vous évitez. Si vous avez du mal à vous lancer, pensez à une activité, une chose ou un endroit que vous aimez ou qui vous inspire et servez-vous-en pour créer la métaphore.

Exemple 1 :

Ma métaphore du changement est un jardin. Je pense que je dois considérer ma vie comme un jardin. J’aurais aimé avoir une cour pleine de roses et de nombreux plants de légumes. Mais je sais qu’une grande partie de mon jardin est trop ombragé et pas assez pluvieux pour faire pousser des laitues. Je vais donc accepter le jardin que j’ai, où je remarque les hostas verts qui poussent bien et quelques pissenlits jaunes sur le sol.

Exemple 2 :

Ma métaphore du changement est mon salon. Je déteste vraiment la couleur marron, mais la plupart des meubles et des murs de mon salon sont bruns. J’évite totalement mon salon. La forme de la pièce n’est pas bonne non plus : elle est trop longue et trop étroite, il est donc difficile d’y placer le canapé que je veux. Je n’y lis jamais de livres et je m’y assois rarement pour me détendre. Récemment, j’ai réalisé qu’éviter cette pièce ne la rendait pas moins marron et ne change pas sa forme – cela signifie simplement que j’ai moins d’espace pour me détendre. Je vais commencer à chercher comment refaire cette pièce pour en faire un endroit que je peux utiliser. Je suppose que cela signifie ouvrir la porte de cette pièce marron et trouver ce que je ce que je veux faire ensuite.

Exemple 3 :

Ma métaphore du changement est une île déserte. Je me sens comme si j’étais sur une île déserte et que la seule façon de retourner à la civilisation est d’utiliser un petit bateau pour ramer jusqu’au continent. Je sais que les eaux sont agitées et effrayantes, mais je vais garder mon objectif en tête. Ce sera un voyage incertain, mais la destination vaut le déplacement. Je vais faire ce voyage.

Exercice :

Ma métaphore du changement est :