Prise en charge groupale ou individuelle des addictions: l’approche « Seeking Safety » (Najajits 2002)

Comment fonctionnent les séances?

Format des séances:

INTRODUCTION

1. Arrivée
Pour savoir comment vont les patients. Les patients répondent à cinq questions.

Depuis la dernière séance :

• (a) « Comment vous sentez-vous ? »
• (b) « Qu’avez-vous fait de bien ? »
• (c) « Avez-vous consommé des substances ou adopté d’autres comportements dangereux ? »
• (d) « Avez-vous respecté votre engagement ? »
• et (e) « Mise à jour des ressources communautaires » (jusqu’à 5 minutes par patient).

2. La citation
Pour aider les patients à s’engager émotionnellement dans la session. Un patient lit la citation à haute voix. Le thérapeute demande, « Quel est le point principal de la citation ? », et fait le lien avec la séance (2 minutes).

THÈME DE LA SÉANCE

3. Relier le sujet à la vie des patients
Relier le sujet de manière significative à l’expérience des patients. C’est le cœur de la session, en utilisant des exemples spécifiques et actuels de la vie des patients et en offrant un soutien intensif aux patients.
exemples spécifiques et actuels tirés de la vie des patients et en offrant une répétition intensive du matériel (30-40 minutes).
Protocole :

• A. Demandez aux patients de consulter les documents (jusqu’à 5 minutes).
• B. Relier le matériel aux problèmes actuels et spécifiques de la vie des patients.

FERMETURE

4. Vérification
Pour renforcer les progrès des patients et donner au thérapeute un retour d’information. Les patients répondent à trois questions :

• (a)  « Citez une chose que vous avez retirée de la séance d’aujourd’hui (et tout problème lié à la séance) » ;
• (b) « Quel est votre nouvel engagement ? »;
• et (c) « Quelle ressource communautaire allez-vous appeler ? (jusqu’à 5 minutes)

Vérification en debut et en fin de séance

Vérification en debut (check-in)

Depuis la dernière session . . .
1. Comment vous sentez-vous ?
2. Qu’avez-vous fait de bien ?
3. Avez-vous consommé de l’alcool ou d’autres drogues ou adopté d’autres comportements dangereux ?
4. Avez-vous respecté votre engagement ?
5. Mise à jour des ressources communautaires ?

Vérification en fin de séance (CHECK-OUT)

1. Citez une chose que vous avez retirée de la session d’aujourd’hui (et les problèmes éventuels liés à la session).
2. Quel est votre nouvel engagement ?
3. Quelle ressource communautaire allez-vous appeler ?

Concepts fondamentaux du traitement

• Rester en sécurité
• Se respecter soi-même
• Utiliser des moyens d’adaptation – et non des substances – pour échapper à la douleur
• Faire en sorte que le présent et l’avenir soient meilleurs que le passé
• Apprendre à faire confiance
• Prenez soin de votre corps
• Demandez de l’aide à des personnes sûres.
• Pour guérir complètement du syndrome de stress post-traumatique, ne consommez plus de substances.
• Si une méthode ne fonctionne pas, essayez-en une autre.
• Ne jamais, jamais, jamais, jamais, jamais, jamais, jamais, jamais, jamais abandonner !

Lisa M. Najavits, PhD, est professeur adjoint à l’école de médecine Chan de l’université du Massachusetts (Worcester, MA) et directrice des innovations en matière de traitement. Elle a fait partie du corps enseignant de la Harvard Medical School (McLean Hospital) pendant 25 ans et de la Boston University School of Medicine (VA Boston) pendant 12 ans. Elle est spécialisée dans le développement de nouveaux modèles de conseil pour les traumatismes et les dépendances, la recherche sur les essais cliniques et les soins de proximité. Elle est l’auteur de plus de 200 publications professionnelles, ainsi que des livres Seeking Safety : A Treatment Manual for PTSD and Substance Abuse ; Finding Your Best Self : Recovery from Addiction, Trauma, or Both ; A Woman’s Addiction Workbook ; et Creating Change : A Past-Focused Treatment for Trauma and Addiction. Elle a été présidente de la Society of Addiction Psychology de l’American Psychological Association et a mené de nombreuses consultations sur les efforts de santé publique en matière de traumatisme et de toxicomanie, tant au niveau national qu’international, notamment auprès des National Institutes of Health, du Surgeon General, des Nations unies et de la Substance Abuse Mental Health Services Administration (administration des services de santé mentale et de toxicomanie). Elle fait partie de divers conseils consultatifs et a reçu plusieurs prix, dont le Betty Ford Award de l’Addiction Medical Education and Research Association, le Young Professional Award de l’International Society for Traumatic Stress Studies, le Early Career Contribution Award de la Society for Psychotherapy Research, le Emerging Leadership Award de l’American Psychological Association Committee on Women et le Distinguished Alumna Award du Barnard College (Université de Columbia). Elle est psychologue agréée dans le Massachusetts et exerce la psychothérapie. Elle a obtenu un doctorat en psychologie clinique à l’université Vanderbilt et une licence d’histoire avec mention au Barnard College (université de Columbia).