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Questionnaire sur le fonctionnement réflexif des parents (PRFQ): Évaluer la capacité des parents à comprendre les états mentaux de leurs enfants.

La mentalisation, ou fonctionnement réflexif, fait référence à la capacité de se comprendre et de comprendre les autres comme étant motivés par des états mentaux intentionnels, tels que les sentiments, les désirs, les souhaits, les objectifs et les attitudes [1] . La mentalisation est une capacité essentielle pour naviguer avec succès dans le monde social. Il a été démontré que les déficiences de la mentalisation sont impliquées dans une grande variété de troubles et de problèmes comportementaux, allant de la psychose aux troubles de la personnalité, en passant par les troubles de l’humeur et de l’anxiété, les troubles de l’alimentation et les troubles des conduites [1].

Le fonctionnement réflexif parental (FRP) fait référence à la capacité de la personne qui s’occupe de l’enfant à réfléchir à ses propres expériences mentales internes ainsi qu’à celles de l’enfant [2] [3]. Le FPR est supposé jouer un rôle clé dans le développement de la capacité de mentalisation du nourrisson, qui est à son tour important pour le développement de la régulation des émotions, du sens de l’action personnelle et des relations d’attachement sécurisantes [2] [4] [5]. On pense que le développement de la mentalisation dépend en grande partie de la mesure dans laquelle les expériences subjectives du nourrisson ont été reflétées de manière adéquate par une personne de confiance, et le FRP est donc susceptible d’être un facteur important influençant le développement de la mentalisation chez les enfants et les jeunes.

Il existe de plus en plus de preuves de l’efficacité, tant chez les adultes que chez les jeunes, des programmes d’intervention fondés sur l’approche de la mentalisation [1], et l’amélioration de la mentalisation pourrait être un facteur commun à toutes les interventions psychosociales efficaces [6]. Un certain nombre d’interventions se sont également révélées capables d’améliorer spécifiquement le fonctionnement réflexif des parents [7] [8] [9].

Élaboration du PRFQ

Le Parental Reflective Functioning Questionnaire (PRFQ) a été conçu pour fournir une évaluation brève et multidimensionnelle du fonctionnement réflexif des parents, facile à administrer à des parents issus de milieux socio-économiques et éducatifs très divers [10] [11]. En raison de l’intérêt actuel pour le rôle du PRF dans la transmission intergénérationnelle de l’attachement dans la petite enfance, le PRFQ a été principalement conçu pour les parents d’enfants âgés de 0 à 5 ans. Actuellement, nous déconseillons l’utilisation du PRFQ aux parents d’enfants de plus de 5 ans.

Le PRFQ ne vise pas à remplacer d’autres mesures du fonctionnement réflexif des parents, qui fournissent souvent des informations plus détaillées et idiosyncrasiques. Le PRFQ a été conçu comme un outil de dépistage succinct pouvant être utilisé dans des études portant sur des échantillons de grande taille. Nous recommandons donc que les études utilisent une combinaison du PRFQ comme outil de dépistage initial, et des mesures plus détaillées basées sur des entretiens et/ou des observateurs pour caractériser un échantillon de manière plus détaillée.

Pour plus d’informations sur l’élaboration du PRFQ, voir Luyten, Mayes, Nijssens & Fonagy (2017) et [12].

Analyse statistique

Pour les besoins de l’analyse statistique, nous recommandons une analyse factorielle confirmatoire (multigroupe) avec estimation du maximum de vraisemblance soit sur les coefficients de corrélation r de Pearson, soit sur les corrélations polychoriques, permettant des corrélations d’erreur uniquement entre les items qui sont similaires en termes de formulation ou de signification (pour plus de détails, voir [10]).

PRFQ_french

PRFQ-Version pour adolescents

Nous avons également mis au point le PRFQ pour adolescents (PRFQ-A) en reformulant certaines questions du PRFQ afin qu’elles conviennent aux parents d’enfants âgés de 12 à 18 ans. La structure factorielle, la fiabilité et la validité du PRFQ-A sont bien démontrées. Les sous-échelles, l’ordre des items et la procédure de notation sont les mêmes que pour le PRFQ. Les résultats de ces études seront bientôt disponibles sur ce site web.

Veuillez vous référer à ce qui suit : Luyten, P., Mayes, L. C., Nijssens, L., & Fonagy, P. (2017). Questionnaire sur le fonctionnement réflexif des parents – version pour adolescents. Université de Louvain, Belgique.

PRFQ_Ados

References

  • 1. Allen JG, Fonagy P, Bateman AW. Mentalizing in clinical practice. Washington, DC: American Psychiatric Press; 2008.
  • 2. Slade A. Parental reflective functioning: An introduction. Attachment & Human Development. 2005;7(3):269-281. doi: 10.1080/14616730500245906
  • 3. Slade A, Grienenberger J, Bernbach E, Levy D, Locker A. Maternal reflective functioning, attachment, and the transmission gap: A preliminary study. Attachment & Human Development. 2005;7(3):283-298. doi: 10.1080/14616730500245880
  • 4. Grienenberger J, Kelly K, Slade A. Maternal reflective functioning, mother-infant affective communication, and infant attachment: Exploring the link between mental states and observed caregiving behavior in the intergenerational transmission of attachment. Attachment & Human Development. 2005;7(3):299-311. doi: 10.1080/14616730500245963
  • 5. Sharp C, Fonagy P. The parent’s capacity to treat the child as a psychological agent: Constructs, measures and implications for developmental psychopathology. Social Development. 2008;17(3):737-754. doi: 10.1111/j.1467-9507.2007.00457.x
  • 6. Fonagy P, Luyten P, Allison E. Epistemic petrification and the restoration of epistemic trust: A new conceptualization of borderline personality disorder and its psychosocial treatment. Journal of Personality Disorders. 2015;29(5):575-609. doi: 10.1521/pedi.2015.29.5.575
  • 7. Suchman NE, DeCoste C, Castiglioni N, McMahon TJ, Rounsaville B, Mayes L. The Mothers and Toddlers Program, an attachment-based parenting intervention for substance using women: Post-treatment results from a randomized clinical pilot. Attachment & Human Development. 2010;12(5):483-504. doi: 10.1080/14616734.2010.501983
  • 8. Suchman NE, Decoste C, Rosenberger P, McMahon TJ. Attachment-based intervention for substance-using mothers: A preliminary test of the proposed mechanisms of change. Infant Mental Health Journal. 2012;33(4):360-371. doi: 10.1002/imhj.21311
  • 9. Sadler LS, Slade A, Close N, Webb DL, Simpson T, Fennie K, Mayes LC. Minding the Baby: Enhancing reflectiveness to improve early health and relationship outcomes in an interdisciplinary home visiting program. Infant Mental Health Journal. 2013;34(5):391-405. doi: 10.1002/imhj.21406
  • 10. Luyten P, Mayes LC, Nijssens L, Fonagy P. The parental reflective functioning questionnaire: Development and preliminary validation. PLOS ONE. 2017;12(5):e0176218. doi: 10.1371/journal.pone.0176218
  • 11. Luyten P, Nijssens L, Fonagy P, Mayes LC. Parental reflective functioning: Theory, research, and clinical applications. Psychoanalytic Study of the Child. 2017;70(1):174-199. doi: 10.1080/00797308.2016.1277901
  • 12. Camoirano A. Mentalizing makes parenting work: A review about parental reflective functioning and clinical interventions to improve it. Frontiers in Psychology. 2017;8:14. doi: 10.3389/fpsyg.2017.00014

INSTRUMENT DE MESURE DU LIEN PARENTAL

PARENTAL BONDING INSTRUMENT (PBI)

Auteurs

Gordon Parker, Hilary Tupling et L.B. Brown

Variables mesurées

Deux échelles appelées « soin » et « surprotection » ou « contrôle » mesurent les styles parentaux fondamentaux tels qu’ils sont perçus par l’enfant. La mesure est « rétrospective », ce qui signifie que les adultes (de plus de 16 ans) remplissent la mesure en fonction du souvenir qu’ils ont de leurs parents. au cours des 16 premières années de leur vie.  La mesure doit être remplie pour les mères et les pères séparément.  Il comporte 25 questions, dont 12 questions sur les soins et 13 questions sur la « surprotection ».

Instructions de cotation

Contrairement à l’Intimate Bond Measure (IBM), tous les items ne sont pas notés dans le même sens.

  Soins
Éléments : 1, 5, 6, 11, 12, 17 :

 

Très proche = 3

Moyennement semblable = 2

Moyennement différent = 1

Très différent = 0

Items : 2, 4, 14, 16, 18, 24

 

Très différent = 3

Moyennement différent = 2

Moyennement semblable = 1

Très semblable = 0

Surprotection
Items : 8, 9, 10, 13, 19, 20, 23

 

Très favorable = 3

Moyennement semblable = 2

Moyennement différent = 1

Très différent = 0

Items : 3, 7, 15, 21, 22, 25

 

Très différent = 3

Moyennement différent = 2

Moyennement semblable = 1

Très proche = 0

Quadrants du lien parental

En plus de générer des scores de soins et de protection pour chaque échelle, les parents peuvent être effectivement « assignés » à l’un des quatre quadrants suivants:

 

« Contrôle affectueux »

= soins élevés et protection élevés

 

« contrôle sans affection »

= protection élevée et soins faibles

 

« parentalité optimale »

= soins élevés et faible protection

 

« parentalité négligente »

= peu de soins et peu de protection

 

L’affectation aux catégories « élevée » ou « faible » est basée sur les seuils suivants :
– Pour les mères, un score de soins de 27,0 et un score de protection de 13,5.

– Pour les pères, un score de soins de 24,0 et un score de protection de 12,5.

 

Populations mesurées

Les données originales [1] ont été générées à partir de 150 sujets, dont des étudiants et des infirmières, et de 500 médecins généralistes. De nombreuses autres populations ont été étudiées par la suite.

Fiabilité et validité

Plusieurs études ont montré que le PBI présentait une bonne fiabilité et une bonne validité.

Dans l’étude initiale [1], le PBI présentait une bonne cohérence interne et une bonne fiabilité de re-test.   D’autres données rassurantes ont été obtenues en examinant la fiabilité test-retest du PBI sur des périodes prolongées.

Il a été démontré que le PBI a une validité constructive et convergente satisfaisante et qu’il est indépendant des effets de l’humeur [voir 2].

Disponibilité

Une copie des formulaires complets de 25 items pour la notation des mères et des pères est jointe ci-dessous.  Veuillez suivre les instructions de cotation.  L’application standard demande aux sujets de noter leurs parents biologiques (un pour chaque formulaire) tels qu’ils s’en souviennent au cours de ses seize premières années.  Dans certaines études, d’autres « figures parentales » ont été et peuvent clairement être évaluées.

Une version modifiée du PBI (le MOPS ou Measure of Parenting Style) a été développée en 1997 pour deux objectifs.   Elle a permis de surmonter l’une des limites du PBI, à savoir la présence de certains items « doublement négatifs », ce qui peut entraîner une certaine confusion. Ainsi, tous les items sont construits de manière directe.   Deuxièmement, tout en les échelles de « soins » et de « contrôle », elles sont considérablement réduites en termes de nombre d’items. Troisièmement, il existe une échelle « abus ».   Le MOPS est donc décrit après la mesure PBI.

Le PBI n’est pas protégé par des droits d’auteur.   Les cliniciens et les chercheurs sont donc libres de l’utiliser sans en demander l’autorisation.

Références

[1] Parker, G., Tupling, H., et Brown, L.B. (1979) A Parental Bonding Instrument.  British Journal of Medical Psychology, 1979, 52, 1-10.

[2] Parker, G. (1983) Parental Overprotection : A Risk Factor in Psychosocial Development, Grune & Stratton, New York.

Traduction FR: PBI Instrument de mesure du lien parental

parentalbondinginstrument

Composante mesurée:

  • Tente de mesurer les niveaux de stress subis par les parents.
  • Prend en compte les aspects positifs et négatifs de la parentalité.

Pourquoi ce résultat est-il important ?

Des niveaux plus élevés de stress parental sont liés à :

  • des niveaux inférieurs de sensibilité parentale à l’égard de l’enfant
  • un comportement moins bon de l’enfant
  • Qualité moindre de la relation parent – enfant.

En particulier, fournit des preuves liées au travail des centres pour enfants pour « améliorer les compétences parentales »

Détails de l’outil :

  • Développé par Berry et Jones (1995) comme alternative au Parenting Stress Index (101 items).
  • Fournit une mesure qui prend en compte les aspects positifs de l’éducation des enfants ainsi que les aspects négatifs, « stressants », sur lesquels on se concentre traditionnellement.

Format de l’outil :

  • Échelle d’auto-évaluation à 18 items – les éléments représentent les thèmes positifs (par exemple, les avantages émotionnels, le développement personnel) et négatifs (exigences en matière de ressources, restrictions) de la parentalité.

Les personnes interrogées sont d’accord ou pas d’accord avec leur relation typique avec leur(s) enfant(s)

Échelle en 5 points ; pas du tout d’accord, pas d’accord, indécis, d’accord, tout à fait d’accord.

Utilisation de l’outil :

Qu’est-ce que l’outil peut aider à évaluer ?

  • L’évolution du niveau de stress des parents pour les parents/responsables d’enfants qui ont bénéficié d’un soutien ciblé, tel que le soutien familial, les cours sur la parentalité et le soutien individuel à la parentalité.
  • les résultats des services ou des domaines de travail axés sur l’amélioration de la capacité parentale des parents/responsables.

Administration pratique :

  • Auto-administré ou peut être administré sous forme d’entretien.
  • L’échelle est relativement courte et facile à administrer – elle peut être remplie en moins de 10 minutes.
  • Peut être utilisée comme mesure avant et après.

 Cotation de l’outil :

Un score faible signifie un niveau de stress faible, et un score élevé signifie un niveau de stress élevé.

echelle_de_stress_parental

parent-stress-scale-fillable-pdf

La Parenting Scale (PS) est une brève mesure du comportement parental et de la discipline dysfonctionnelle. Elle a été conçue à l’origine comme une échelle d’évaluation des pratiques disciplinaires dysfonctionnelles chez les parents d’enfants d’âge préscolaire (18 à 48 mois) et peut être utilisée pour identifier les « erreurs » qui peuvent contribuer à l’inefficacité des efforts de discipline des jeunes enfants (Blair Irvine et al, 1999). Le PS a également été utilisé avec des parents d’enfants plus âgés (jusqu’à 16 ans ; Irvine et al. 1999 ; Karazsia et al. 2008 ; Prinzie et al. 2007 ; Steele et al. 2005 cité dans Kliem, 2019).

Le PS identifie trois facteurs stables de style de discipline dysfonctionnel : (a) laxisme, (b) hyperréactivité et (c) hostilité.

Chaque item mesure le comportement parental en réponse à un comportement problématique de l’enfant sur deux pôles (réponse inefficace contre sa contrepartie plus efficace) et ceux-ci forment les points d’ancrage sur une échelle de 7 points. Par exemple, à l’affirmation « Si mon enfant s’énerve lorsque je lui dis « non » » , le répondant peut indiquer sa position entre les options de réponse « Je recule et cède à mon enfant » et « Je m’en tiens à ce que j’ai dit ». Le PS a été traduit en plusieurs langues et est largement utilisé dans l’évaluation des formations à la parentalité et des programmes de prévention.

traduction FR: parenting_scale_FR

Level-4—Standard—Parenting-Scale—English

Si le lien est brisé: Level 4 – Standard – Parenting Scale – English (1)

 

Suivez l’audition de la Professeure Céline Greco, cheffe du service de médecine de la douleur et palliative de l’hôpital Necker-enfants malades, présidente de l’association IM’PACTES, par la commission d’enquête sur les manquements des politiques de protection de l’enfance.

En savoir plus : https://www.assemblee-nationale.fr

La professeure Céline Greco évoque notament dans son audition la « réduction de 20a d’espérance de vie » des enfants maltraités, en faisant réference à cet immense et revolotionnaire champ de recherche sur les ACE: Adeverse Childhood Experiences (ou Events): Ces recherches en épidiémologie et en neurosciences ont fondamentalement modifiées notre compréhension de l’impact des traumatismes sur les individus sur les plans psychologique, physiologique, émotionnel et social.

La phase initiale de l’étude ACE a été conduite par les hôpitaux Kaiser, entre 1995 et 1997 (17 000 patients).

L’étude a été menée par le Professeur Vincent Felitti, chef du service de médecine préventive de l’établissement du Kaiser Permanente à San Diego en Californie, et le Docteur Robert Anda, épidémiologiste au Centre de Contrôle et Prévention de Maladie (Centers for Disease Control and Prevention, CDC) à Atlanta.

Les premières données ont été analysées et publiés en 1998, suivies de 81 publications jusqu’en 2012. L’étude kaiser a établi que:

  • La maltraitance et le dysfonctionnement familial dans l’enfance contribuent aux problèmes de santé des décennies plus tard.
  • Celles-ci incluent les maladies chroniques, telles que les maladies cardiaques, le cancer, les accidents cérébrovasculaires et le diabète, qui sont les causes les plus courantes de décès et d’invalidité aux États-Unis.
  • Les expériences négatives de l’enfance sont courantes.
  • 28% des participants à l’étude ont signalé des abus physiques et 21%, des abus sexuels.
  • Beaucoup ont également déclaré avoir vécu un divorce ou la séparation de leurs parents, ou avoir un parent souffrant de troubles mentaux ou de toxicomanie.
  • Les expériences négatives de l’enfance se produisent souvent simultanément.
  • 40% de l’échantillon initial ont déclaré avoir vécu au moins deux traumatismes et 12,5%, au moins quatre.
  • Étant donné que les ACE sont dépendants les uns des autres, de nombreuses études ultérieures ont examiné leurs effets cumulatifs plutôt que les effets individuels de chacun des traumatismes.
  • Les expériences négatives vécues durant l’enfance ont une relation dose-effet avec de nombreux problèmes de santé.
  • Après avoir suivi les participants au fil du temps, les chercheurs ont découvert que le score ACE cumulatif d’une personne présentait une relation forte et progressive avec de nombreux problèmes de santé, sociaux et comportementaux tout au long de la vie, y compris des troubles liés à l’utilisation de substances.

CDC-Kaiser Permanente adverse childhood experiences (ACE) study (1998).

L’étude a été initialement publiée dans l’American Journal of Preventive Medicine (Felitti VJ, Anda RF, Nordenberg D, Williamson DF, Spitz AM, Edwards V, Koss MP, Marks JS.Relationship of childhood abuse and household dysfunction to many of the leading causes of death in adults: The Adverse Childhood Experiences (ACE) StudyExternal Web Site IconAmerican Journal of Preventive Medicine 1998;14:245–258. (en anglais) )

Elaborée à partir des résultats des ACE studies, la théorie polyvagale (Stephen Porges S. (2011). The Polyvagal Theory : Neurophysiological Foundations of Émotions, Attachment, Communication, Self regulation, New York, Norton.) propose une explication innovante aux réactions incontrôlées du sujet dans son environnement. Les informations sont identifiées comme des signaux de danger ou de sécurité, ce qui ouvre des perspectives cliniques pour la prise en charge du psychotraumatisme.

Issue des neurosciences, la théorie polyvagale apporte un nouveau regard sur la compréhension des réactions physiologiques et psychologiques des individus face à l’environnement, et tout particulièrement sur les réactions des sujets souffrant de stress post­-traumatique. En déclinant le système nerveux autonome non plus en deux sous-systèmes antinomiques (sympathique et parasympathique), mais comme un système plus complexe offrant trois voies de réponses possibles, la théorie polyvagale propose une explication innovante aux réactions incontrôlées du sujet dans son environnement : les informations sont traitées et identifiées comme des signaux de sécurité ou de danger. Nous pouvons alors appréhender les symptômes post-traumatiques comme des manifestations de défense ou de survie que l’organisme déclenche selon sa lecture de la situation et son évaluation de la menace.

 

Calculer son score ACE avec le Questionnaire ACE: 

Score ACE: 

Score ACE égal à 1

  • 1,2 fois plus de risques d’être fumeur
  • 1,5 fois plus de risques de souffrir d’une maladie cardiaque
  • 2 fois plus de risques d’usage de drogues en intraveineuse
  • 1,6 fois plus de risques de promiscuité sexuelle (plus de 50 partenaires)
  • 1,7 fois plus de risques de contracter une infection sexuellement transmissible
  • 1,04 fois plus de souffrir d’une maladie hépatique
    2 fois plus de risques d’être victime de violence physique si l’on est une femme
  • 3,5 fois plus de risques d’être victime d’une agression sexuelle si l’on est une femme
  • 1,25 fois plus de risques d’être un « binge drinker » (consommation de grandes quantités d’alcool en un temps réduit)
  • 1,06 fois plus de risques de contracter un cancer
  • 1,6 fois plus de risques de développer un problème de santé mentale
  • 1,04 fois plus de risques d’être obèse

Score ACE égal à 2

  • 1,7 fois plus de risques d’être fumeur
  • 1,7 fois plus de risques de souffrir d’une maladie cardiaque
  • 10 fois plus de risques d’usage de drogues en intraveineuse
  • 2,1 fois plus de risques de promiscuité sexuelle (plus de 50 partenaires)
  • 2 fois plus de risques de contracter une infection sexuellement transmissible
    1, 4 fois plus de souffrir d’une maladie hépatique
  • 2,2 fois plus de risques d’être victime de violence physique si l’on est une femme
  • 4 fois plus de risques d’être victime d’une agression sexuelle si l’on est une femme
  • 1, 5 fois plus de risques d’être un « binge drinker » (consommation de grandes quantités d’alcool en un temps réduit)
  • 1,4 fois plus de risques de contracter un cancer
  • 2,2 fois plus de risques de développer un problème de santé mentale
  • 1,1 fois plus de risques d’être obèse

Score ACE égal à 3

  • 2,3 fois plus de risques d’être fumeur
  • 1,9 fois plus de risques de souffrir d’une maladie cardiaque
  • 22 fois plus de risques d’usage de drogues en intraveineuse
  • 2,2 fois plus de risques de promiscuité sexuelle (plus de 50 partenaires)
  • 2,3 fois plus de risques de contracter une infection sexuellement transmissible
  • 1,9 fois plus de souffrir d’une maladie hépatique
  • 2,8 fois plus de risques d’être victime de violence physique si l’on est une femme
  • 4,5 fois plus de risques d’être victime d’une agression sexuelle si l’on est une femme
  • 1, 5 fois plus de risques d’être un « binge drinker » (consommation de grandes quantités d’alcool en un temps réduit)
  • 1,5 fois plus de risques de contracter un cancer
  • 2,3 fois plus de risques de développer un problème de santé mentale
  • 1,3 fois plus de risques d’être obèse

Score ACE supérieur ou égal à 4

  • 2,6 fois plus de risques d’être fumeur
  • 2,1 fois plus de risques de souffrir d’une maladie cardiaque
  • 40 fois plus de risques d’usage de drogues en intraveineuse
  • 2,1 fois plus de risques de promiscuité sexuelle (plus de 50 partenaires)
  • 2,9 fois plus de risques de contracter une infection sexuellement transmissible
  • 1,9 fois plus de souffrir d’une maladie hépatique
  • 4,8 fois plus de risques d’être victime de violence physique si l’on est une femme
  • 9 fois plus de risques d’être victime d’une agression sexuelle si l’on est une femme
  • 1,7 fois plus de risques d’être un « binge drinker » (consommation de grandes quantités d’alcool en un temps réduit)
  • 1,5 fois plus de risques de contracter un cancer
  • 3,1 fois plus de risques de développer un problème de santé mentale
  • 1,5 fois plus de risques d’être obèse

QUestionnaire ACE:

questionnaire-sur-les-experiences-traumatiques-de-lenfance

Pourquoi s’interesser aux ACE est crucial?

Cette vidéo (VOSTFR) (« Exposure to Violence and a Child’s Developing Brain ») produite pour le bureau du procureur général de Californie en 2008, fait découvrir les effets de la violence domestique sur les jeunes enfants: L’exposition répétée à la violence a un impact sur le développement du cerveau… Conçue pour les parents, cette vidéo facile à comprendre illustre les dangers d’une exposition chronique à la violence sur le développement du cerveau de l’enfant. En combinant des histoires vraies inspirantes et des experts reconnus au niveau national, les parents reçoivent les informations les plus récentes sur les risques de développement d’un enfant exposé régulièrement à la violence domestique, y compris la violence verbale, et à d’autres situations violentes.

Victime de violences physiques et psychologiques de la part de son père durant son enfance, Céline Gréco est aujourd’hui professeure de médecine spécialisée dans la douleur infantile. Elle a fondé l’association Im’pactes pour promouvoir la santé, la scolarité des enfants victimes de violences.

Sous son apparence frêle, presque enfantine, Céline Gréco abrite une grande force, une ténacité qui lui a permis de déjouer les statistiques et devenir médecin. Pendant son enfance, elle a été victime de violences psychologiques et physiques de la part de son père, avant d’être confiée à 14 ans à l’Aide sociale à l’enfance.

Contrainte de jouer quarante-cinq heures de piano par semaine, l’instrument était devenu, pour son agresseur, prétexte à violences. Il y avait « beaucoup de coups, de la privation de nourriture, des enfermements dans la cave », raconte-t-elle. Sa libération, elle la doit à son infirmière scolaire qui a fait un signalement.

À partir de ce moment-là, Céline Gréco est placée en foyer. « C’est très dur et en même temps, je ne peux pas nier que le placement m’a sauvé la vie », se remémore-t-elle. « Si je n’avais pas été placée, je serais morte », ajoute-t-elle d’un ton détaché. Là-bas, elle continue sa scolarité malgré la distance entre son foyer et son lycée et elle devient bientôt « la seule à continuer d’aller à l’école ».

Arrivée à l’âge adulte, elle se lance dans des études de médecine, une véritable « vocation », décrit-elle : « Ma mère me dit que depuis que je sais parler, je dis que je veux devenir médecin ». L’étudiante se spécialise « un peu par hasard », dans la douleur infantile et dirige aujourd’hui le service de médecine de la douleur et palliative à l’hôpital Necker-Enfants malades, à Paris.

Elle est l’auteure du livre « la demesure », écrit sous pseudonyme, qui raconte son parcours de maltraitance.

Tour d’horizon de la recherche : Les effets positifs des contacts familiaux pour les personnes incarcérées et leurs familles

Les recherches sont claires : les visites, le courrier, le téléphone et les autres formes de contact entre les personnes incarcérées et leurs familles ont des effets positifs pour tous, notamment une meilleure santé, une réduction de la récidive et des progrès à l’école. Voici un résumé de plus de 50 ans d’études empiriques, et un rappel que les prisons et les établissements pénitentiaires se contentent souvent d’un intérêt de pure forme pour les avantages des contacts familiaux.

par Leah Wang, 21 décembre 2021

Research roundup: The positive impacts of family contact for incarcerated people and their families | Prison Policy Initiative

Article traduit en pdf: Tour d’horizon de la recherche _ Les effets positifs des contacts familiaux pour les personnes incarcérées et leurs familles

Pour les personnes incarcérées et leurs familles, il est évident que rester en contact par tous les moyens nécessaires – principalement par des visites, des appels téléphoniques et du courrier – est extrêmement important et bénéfique pour toutes les personnes concernées. Or, les prisons sont connues pour rendre la communication difficile, voire impossible. Les gens sont incarcérés loin de chez eux et l’accès aux visites est limité, les appels téléphoniques coûtent cher et sont parfois supprimés en guise de punition, le courrier est censuré et retardé, et les appels vidéo et les technologies émergentes sont trop souvent utilisés comme un substitut coûteux (et de qualité inférieure) aux visites en personne.

Les obstacles aux contacts familiaux imposés par les prisons et les établissements pénitentiaires vont à l’encontre de décennies de recherches en sciences sociales montrant des liens entre les contacts familiaux et les résultats, notamment le comportement en prison, les mesures de santé et la récidive après la libération. Les défenseurs et les familles qui luttent pour une communication meilleure et plus facile derrière les barreaux peuvent se tourner vers cette recherche, qui démontre qu’encourager les contacts familiaux n’est pas seulement humain, mais contribue à la sécurité publique.

Les visites sont incroyablement bénéfiques : elles réduisent la récidive et améliorent la santé et le comportement des détenus

Les effets positifs des visites sont bien connus depuis des décennies, en particulier lorsqu’il s’agit de réduire la récidive. Une étude de 1972 sur les visites, qui a suivi 843 personnes en liberté conditionnelle dans des prisons californiennes, a révélé que les personnes qui n’avaient reçu aucune visite pendant leur incarcération avaient six fois plus de risques d’être réincarcérées que celles qui avaient reçu trois visiteurs ou plus. Quelques années plus tard, des chercheurs ont obtenu des résultats similaires dans le cadre d’une étude portant sur des personnes libérées sur parole de la prison d’État d’Hawaï.

Depuis les années 1970, les preuves en faveur des visites dans les prisons n’ont cessé de s’étoffer. En 2008, des chercheurs ont constaté que parmi 7 000 personnes libérées des prisons d’État de Floride, chaque visite supplémentaire reçue pendant l’incarcération réduisait de 3,8 % le risque de récidive après deux ans (dans cette étude, la récidive était définie comme une nouvelle condamnation). Quelques années plus tard, les résultats obtenus dans le Minnesota étaient similaires : Le fait de recevoir une visite par mois était associé à une diminution de 0,9 % du risque de réincarcération ; mieux encore, chaque visiteur unique d’une personne incarcérée réduisait le risque de nouvelle condamnation de 3 %[1].  Parmi les personnes qui ont reçu des visites pendant leur incarcération, les re-condamnations pour crime ont diminué de 13 % et les révocations pour violation technique de la liberté conditionnelle ont diminué de 25 % par rapport aux personnes qui n’ont pas reçu de visites.

Les visites sont également liées au respect des règles de la prison. En 2019, un chercheur de l’Iowa a constaté que l’inconduite en prison (mesurée par les citations officielles) était réduite chez les personnes qui recevaient des visites dans les prisons de l’État de l’Iowa. Sur la base de ces résultats, une visite supplémentaire par mois réduirait la mauvaise conduite de 14 % supplémentaires. « Probablement en conséquence directe de la réduction des mauvaises conduites », note l’auteur de l’étude, « une augmentation similaire des visites réduirait également la durée de détention de 11 % ».

Ces résultats s’ajoutent à ceux d’autres études récentes établissant un lien entre les visites et la réduction des comportements répréhensibles dans les prisons. Le moment choisi pour les visites peut avoir son importance, car les « privilèges » de visite peuvent rapidement être supprimés en tant que punition cruelle : Selon une étude, la mauvaise conduite tend à diminuer dans les trois semaines précédant une visite. Cela peut expliquer pourquoi des visites plus fréquentes conduisent à un bon comportement plus constant, à de meilleurs résultats globaux et à la réussite après la libération. Les familles qui rendent visite, ont conclu Holt et Miller dans l’étude californienne, sont un « agent thérapeutique de premier ordre » pour les personnes incarcérées[2].

La recherche a également montré que les visites sont liées à une meilleure santé mentale, notamment à une réduction des symptômes dépressifs – une intervention importante dans l’expérience isolée et stressante de l’incarcération. Pourtant, même avant que la pandémie ne mette un terme aux visites, et malgré ces avantages connus, les établissements pénitentiaires les ont rendues difficiles en raison de l’éloignement des lieux, de politiques sévères et d’incitations financières visant à remplacer les visites par des appels vidéo de qualité inférieure.

 

 Les appels téléphoniques réguliers à la famille améliorent les relations

Les appels téléphoniques ont tendance à être plus fréquents que les visites en personne, car ils impliquent moins d’obstacles logistiques. En fait, les principales études que nous avons trouvées révèlent que 80 % ou plus des personnes interrogées utilisent les appels téléphoniques pour contacter leur famille, bien plus que le nombre de personnes qui reçoivent des visites, et parfois plus que celles qui utilisent le courrier pour rester en contact[3].  Comme pour les visites, il a été démontré que les appels téléphoniques de la famille réduisent la probabilité de récidive ; des appels téléphoniques plus cohérents et/ou plus fréquents sont liés aux plus faibles probabilités de retour en prison.

Une étude réalisée en 2014 sur des femmes incarcérées a révélé que celles qui avaient un contact téléphonique avec un membre de leur famille étaient moins susceptibles d’être réincarcérées dans les cinq ans suivant leur libération. En fait, les contacts téléphoniques ont eu un effet plus important sur la récidive que les visites, qui ont également été examinées dans le cadre de l’étude.

Bien entendu, la réduction de la récidive n’est pas le seul avantage. Une enquête menée en 2020 auprès de parents incarcérés a montré que les relations parents-enfants s’amélioraient lorsqu’ils avaient des appels téléphoniques fréquents (hebdomadaires).

Ces résultats positifs ne sont pas passés inaperçus aux yeux des hauts responsables politiques : « Une communication significative au-delà des murs de la prison contribue à promouvoir la réinsertion et à réduire la récidive », a expliqué Mignon Clyburn de la Commission fédérale des communications (FCC) dans une déclaration de 2015 sur le coût élevé des appels téléphoniques. « Dans une nation aussi grande que la nôtre, il n’y a aucune raison légitime pour que quelqu’un d’autre soit à nouveau contraint de faire ces niveaux de sacrifices, pour rester connecté[4]. »

Compte tenu de la fréquence et de l’importance des appels téléphoniques depuis les prisons, leur coût prohibitif dans de nombreuses juridictions et la perte des « privilèges » téléphoniques en tant que punition sont à la fois inhumains et contre-productifs.

 

La correspondance postale est une bouée de sauvetage, et la supprimer ne fait que blesser les familles

Le sentiment de satisfaction que procure la réception d’un courrier personnel, la possibilité d’écrire et de lire (et relire) le courrier à son propre rythme et le coût relativement faible d’une lettre en font un mode de communication très pratique et apprécié, universel tant à l’intérieur qu’à l’extérieur de la prison. Et bien que le courrier en prison n’ait pas occupé une place centrale dans la littérature académique, certaines des études mentionnées plus haut ont examiné le contact par courrier dans le cadre de leurs méthodes, constatant qu’il contribuait à l’attachement parent-enfant et à la qualité de la relation.

Les lettres personnelles sont un mode de communication très pratique et apprécié des personnes à l’intérieur et à l’extérieur de la prison, mais le courrier est un autre exemple de service dont les avantages deviennent évidents lorsqu’il est attaqué. En 2007, le shérif du comté de Maricopa (Arizona), Joe Arpaio, dont la cruauté est notoire, a instauré une politique de « uniquement des cartes postales » dans la prison du comté, suivie par les shérifs d’au moins 14 États. Ces politiques de cartes postales uniquement limitent considérablement la capacité des parents et des enfants à rester en contact. Une étude sur les parents incarcérés en Arizona a cité le courrier comme le mode de communication le plus courant avec leurs enfants, et ceux qui ont utilisé le courrier ont fait état d’une amélioration de leurs relations avec leurs enfants par rapport à l’année précédant leur incarcération. Les cartes postales modifient également l’argument économique en faveur de la correspondance postale : Avec le peu d’espace physique disponible pour écrire, nous avons constaté que la transmission d’informations sur une carte postale est environ 34 fois plus coûteuse que dans une lettre.

 

Ces dernières années, d’autres systèmes correctionnels ont adopté une autre politique de restriction du courrier que les défenseurs des droits de l’homme savent néfaste : L’entreprise de télécommunications Smart Communications a créé « MailGuard », un service de numérisation du courrier commercialisé en réponse aux allégations (exagérées) d’introduction de produits de contrebande dans les prisons par le biais du courrier. Les scans de lettres et de photographies effectués par MailGuard sont généralement de mauvaise qualité, et la vie privée est clairement violée lorsque le courrier est ouvert et scanné. Nous avons critiqué cette pratique et maintenons que la numérisation du courrier est un mauvais substitut à une véritable correspondance postale[5].

 

Les appels vidéo et les technologies émergentes pourraient améliorer les contacts avec les détenus si leur coût n’était pas prohibitif

Parfois appelé « visite vidéo », l’appel vidéo depuis les prisons et les centres pénitentiaires permet aux familles de se connecter virtuellement. Utilisés efficacement en complément, les appels vidéo pourraient contribuer à éliminer un grand nombre d’obstacles aux visites en personne. Cependant, nous avons affirmé à maintes reprises que ces appels ne parviennent pas à reproduire l’expérience psychologique – et donc les avantages – des visites en personne, et qu’ils ne devraient jamais être utilisés pour les remplacer. Une enquête réalisée en 2014 a révélé que les personnes incarcérées dans l’État de Washington étaient heureuses que les appels vidéo permettent à leur famille de les voir, mais qu’elles étaient extrêmement frustrées par le coût et les défis techniques importants du logiciel. Les appels vidéo sont une « épée à double tranchant » qui fournit un service médiocre tout en remplissant les poches des entreprises privées.

La plupart des défenseurs et des groupes (y compris l’American Correctional Association) s’accordent à dire que les appels vidéo ne devraient que compléter les visites en personne, et non les remplacer entièrement. (En termes de sécurité, l’argument selon lequel la plupart des produits de contrebande sont introduits dans les prisons par le biais des visites est un mythe que nous avons démenti).

En fait, la suppression des visites peut rendre les prisons moins sûres. Par exemple, lorsque les visites en personne ont été interdites à la prison du comté de Knox, dans le Tennessee, au profit de visites uniquement par vidéo, les personnes incarcérées ont perdu la possibilité d’entretenir des relations sociales saines. En conséquence, les agressions entre personnes incarcérées et les agressions contre le personnel ont augmenté dans les mois qui ont suivi l’interdiction des visites. Les données montrent également que, comme dans l’étude de l’Iowa mentionnée plus haut, les infractions disciplinaires dans la prison ont augmenté après l’interdiction.

Le taux d’agressions a augmenté après la suppression des visites en personne dans le comté de Knox (Tennessee) Bien que le bureau du shérif du comté de Knox (Tennessee) ait affirmé que les visites uniquement par vidéo seraient plus sûres, les données suggèrent le contraire : Le remplacement des visites familiales par des appels vidéo au centre de détention du comté de Knox a entraîné une augmentation des agressions entre personnes incarcérées et contre le personnel. En outre, le taux de contrebande signalée n’a pas diminué et le nombre d’infractions disciplinaires a augmenté. Voir d’autres résultats dévastateurs compilés par la coalition Face to Face Knox.

 

La recherche sur le comté de Knox n’est pas une découverte isolée : Dans le comté de Travis, au Texas, une escalade de la violence et de la contrebande a été observée après que la prison a cessé d’offrir des appels vidéo et des visites pendant quelques années pour interdire complètement les visites en personne. Ce changement a également réduit l’ensemble des contacts familiaux : Le nombre d’appels vidéo a chuté de façon spectaculaire par rapport au nombre moyen de visites en personne qui avaient eu lieu dans la prison avant le changement de politique. Il s’avère que la disponibilité des visites en personne et des appels vidéo a en fait augmenté le nombre moyen de visites mensuelles en personne. Et, sans surprise, les visiteurs interrogés ont massivement préféré les visites en personne aux appels vidéo. En 2015, le bureau du shérif du comté de Travis a rétabli les visites en personne.

 

Les technologies telles que les appels vidéo (et la messagerie électronique) ont le potentiel d’améliorer la qualité de vie des personnes incarcérées et d’aider les administrateurs des établissements pénitentiaires à gérer des installations plus sûres et plus humaines. De nouvelles recherches suggèrent que les appels vidéo pourraient même contribuer à réduire la récidive (mais uniquement lorsqu’ils complètent les visites en personne). Malheureusement, la promesse de ces nouveaux services est souvent tempérée par une volonté acharnée de transformer les personnes incarcérées et leurs familles en sources de revenus.

Les familles subissent d’énormes difficultés en raison de l’incarcération, mais le fait de rester en contact peut atténuer les effets négatifs.

De nombreuses études présentées ici ont mis l’accent sur les avantages des contacts familiaux pour les personnes incarcérées. Mais qu’en est-il de leurs familles ? Le temps passé à leur rendre visite, à leur écrire ou à leur téléphoner leur est-il bénéfique ? La recherche montre que oui, les contacts familiaux soulagent également la famille d’une personne incarcérée. C’est important, car le simple fait d’avoir un proche incarcéré est synonyme de mauvaise santé et d’une durée de vie plus courte. En particulier, les enfants – les « victimes cachées » de l’incarcération – sont plus exposés aux problèmes de santé mentale et aux troubles liés à l’utilisation de substances psychoactives, et leurs résultats intellectuels sont moins bons que ceux des enfants dont aucun membre de la famille n’est incarcéré. (Les jeunes peuvent eux-mêmes être enfermés dans des centres de détention, ce qui transforme les parents en visiteurs ; à l’instar de la recherche explorée précédemment, les visites des jeunes enfermés se sont révélées remarquablement bénéfiques.[6]  )

La recherche suggère que les familles qui ont rendu visite à un proche pendant son incarcération présentent de meilleures mesures de santé mentale et ont une plus grande probabilité de rester ensemble après leur libération. Et une étude de 1977, expliquée dans une revue plus large de la recherche sur les contacts familiaux, a montré que les enfants qui avaient eu un comportement inquiétant lors de l’incarcération de leur père se comportaient mieux après avoir rendu visite à leur père.

Le R Street Institute résume bien la situation : Des relations familiales positives peuvent favoriser la santé psychologique et physiologique des personnes incarcérées et de leurs proches, à un moment où la santé de chacun se détériore. Lorsqu’elles sont bien menées, les visites peuvent soulager l’anxiété des enfants et atténuer certaines des conséquences de relations interpersonnelles tendues. S’occuper des familles pendant cette période critique permet tout simplement de rendre les communautés plus saines.

 

Rendre les contacts familiaux facilement accessibles devrait être une évidence pour les prisons et les établissements pénitentiaires

Bien entendu, il n’est presque jamais facile de rester en contact avec une personne incarcérée. La famille peut être confrontée à une grande détresse et à des tensions lorsqu’elle doit assumer son rôle, et l’irrégularité du calendrier et de la fréquence des contacts peut être déstabilisante pour une personne dont l’incarcération est trop prévisible et fastidieuse, alors que la vie à l’extérieur peut être tout sauf cela.

Pourtant, les recherches universitaires sont unanimes : les contacts familiaux pendant l’incarcération apportent d’immenses avantages, tant pendant l’incarcération que pendant la période de réinsertion. Les prisons et les établissements pénitentiaires devraient mettre à disposition tous les types de contacts familiaux de manière sûre et équitable, et mettre fin à la pratique consistant à supprimer les contacts en guise de punition pour violation des règles. Et comme l’accès aux visites n’est pas garanti à mesure que la pandémie progresse, les familles et les personnes incarcérées devraient bénéficier de plus de temps de téléphone et de vidéo, de moins de frais et de meilleures options de courrier afin de préserver les liens familiaux et les avantages cruciaux qui découlent des contacts familiaux.

Nous avons rassemblé ci-dessous, sous forme de bibliographie pour nos lecteurs, l’ensemble des travaux de recherche dont il est question et dont les liens figurent ci-dessus. Pour en savoir plus sur les restrictions nuisibles à la communication entre les personnes incarcérées et leurs proches, consultez nos ressources sur les visites et nos campagnes de lutte pour la justice en matière de téléphone, de courrier et de visites.

 

Bibliographie

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Notes:

[1] Dans cette étude, les membres de la famille et les personnes extérieures à la famille, comme les mentors et le clergé, ont été associés à cette réduction du risque de récidive.

[2] Plus important encore, Holt et Miller affirment que « les systèmes correctionnels ne peuvent plus se permettre d’incarcérer les détenus dans des zones si éloignées de leur communauté d’origine que les visites sont pratiquement impossibles ». Situées dans des endroits peu pratiques pour de nombreuses personnes, les prisons constituent un obstacle au traitement et à la réadaptation.

[3] Par exemple, dans une étude réalisée en 2020 sur les contacts entre les enfants et leurs parents incarcérés de sexe féminin, les chercheurs ont constaté que lorsque les enfants communiquaient avec leurs parents en prison, 76 % de ceux qui utilisaient le téléphone le faisaient chaque semaine, 45 % de ceux qui utilisaient le courrier le faisaient chaque semaine et 31 % de ceux qui rendaient visite à leurs parents le faisaient chaque semaine.

[4] La FCC, qui réglemente le coût des appels téléphoniques aux États-Unis, a fait des progrès en plafonnant les tarifs des appels téléphoniques dans les prisons et en mettant fin aux pratiques abusives des sociétés de télécommunications. (Nous nous sommes battus avec succès pour obtenir certains de ces changements).

[5] Bien que de nombreuses politiques néfastes soient encore en place, certaines prisons ont fait marche arrière lorsque les familles et les tribunaux ont dénoncé ces attaques contre le courrier, comme à Portland, dans l’Oregon, en 2012 et dans le comté de Santa Clara, en Californie, en 2015.

[6] Une étude sur la fréquence des visites familiales dans les établissements pour mineurs de l’Ohio a montré que les jeunes qui recevaient régulièrement la visite de leur famille (définie comme hebdomadaire) avaient une moyenne supérieure de 2,1 points à celle des jeunes qui ne recevaient que rarement ou jamais de visite. En outre, les incidents comportementaux diminuaient à mesure que la fréquence globale des visites augmentait dans les familles des jeunes détenus. Les chercheurs notent que les jeunes blancs de cette étude avaient une moyenne générale plus élevée que les jeunes non blancs, et que des facteurs indépendants de leur volonté pourraient contribuer au calcul des moyennes générales des jeunes de différentes races ; ils suggèrent donc que les résultats méritent d’être approfondis. Ils suggèrent donc que les résultats méritent d’être étudiés plus en détail. Néanmoins, les visites familiales fréquentes ont amélioré les moyennes pondérées après avoir contrôlé la race et d’autres variables.

À propos de Prison Policy Initiative (Initiative pour la politique pénitentiaire)

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