Ressources en psychocriminologie, psychologie forensique et criminologie
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« Dans leur ouvrage fondamental combinant une multitude de perspectives théoriques, Small bone, Marshall et Wortley (2008) ont articulé et illustré un modèle de santé publique qui distingue la prévention primaire (ou universelle), secondaire (ou sélectionnée) et tertiaire (ou indiquée). Bien qu’il n’y ait pas d’accord universel sur les distinctions précises entre la prévention primaire, secondaire et tertiaire lorsqu’elle est appliquée à la criminalité, l’idée essentielle est la possibilité que les interventions soient orientées vers la prévention de la violence sexuelle avant qu’elle ne se produise (prévention primaire ou secondaire), ainsi qu’après qu’elle se soit produite pour prévenir d’autres délits et victimisations (prévention tertiaire). En outre, le cadre adopte explicitement un cadre socio-écologique (Krug et al. 2002). Ce cadre situe les délinquants et les victimes dans leur contexte écologique naturel et situe les facteurs de risque et de protection à différents niveaux des systèmes écologiques dans lesquels les individus vivent leur vie.
Le cadre qui en résulte nous invite à envisager des cibles pour les interventions dans le but de :
– prévenir la délinquance ou la récidive chez les délinquants (qui, avant d’être délinquants, sont délinquants potentiels)
– empêchent la victimisation ou la revictimisation des enfants
– empêchent une infraction ou une récidive au sein d’une famille ou d’une communauté spécifique, et
– prévenir un incident ou une récidive d’abus sexuel d’enfants dans une situation ou un lieu spécifique ou un lieu spécifique »

Donald Findlater « the role of person and place in preventing child sexual abuse »

Points d’attention pour la prévention du Cadre de référence pour la prévention en matière de délinquance sexuelle

 

 

Prévention primaire

Prévention secondaire

Prévention tertiaire

Délinquants – Dissuasion générale

– Prévention

développementale

– Intervention auprès

Des adolescents à risque et des hommes à risque

 

– Détection précoce

– Dissuasion spécifique

– Traitement des délinquants et

gestion des risques

Victimes – formation à la  « Résistance

– Renforcement de la résilience

– Renforcement de la résilience et autres interventions auprès enfants à risque – soigner les dommages

– Prévenir la répétition de la victimisation

Situations – réduction des opportunités

– Contrôler les facteurs précipitants

– surveillance/tutelle  élargie

– Prévention situationnelle  dans les lieux à risque – Plans de sécurité

– Interventions organisationnelles

Systèmes écologiques (environnement et interactions)

 

– Éducation parentale

– Renforcement de la communauté

– Formation des « témoins »

– Habilitation des tuteurs

– Interventions auprès des communautés à risque

– Interventions auprès des familles « à problèmes », des pairs, des écoles, des agences de services et communautés

 

Critères d’hypersexualité proposés par Kafka (2003)
A. Sur une période d’au moins six mois, fantasmes sexuels récurrents et intenses, pulsions sexuelles et comportements sexuels en association avec au moins quatre des cinq critères non paraphiliques suivants.
1 Temps excessif consacré aux fantasmes et aux pulsions sexuelles, ainsi qu’à la planification et à l’adoption d’un comportement sexuel.
2 Engagement répétitif dans ces fantasmes, pulsions et comportements sexuels en réponse à une humeur dysphorique (par exemple, anxiété, dépression, ennui, irritabilité).
3 S’adonner de manière répétitive à ces fantasmes, pulsions et comportements sexuels en réponse à des événements stressants de la vie.

Régulation des affects/réduction de la tension
4 Efforts répétés mais infructueux pour contrôler ou réduire de manière significative ces fantasmes, pulsions et comportements sexuels.

Violation de l’abstinence, prévention des rechutes, mécanismes d’adaptation 
5 S’engager de manière répétitive dans un comportement sexuel tout en ignorant le risque de préjudice physique ou émotionnel pour soi-même ou pour autrui.

B. CBehavioral Override
Exclure les maladies bipolaires (maniaques), les traitements contre la maladie de Parkinson ou la sclérose en plaques, la démence.

« L’analyse de Kafka (1997) et le diagnostic DSM proposé ultérieurement pour l’hypersexualité  (2003) ont inspiré la sous-échelle des intérêts/préoccupations sexuels de l’Évaluation structurée du risque et des besoins ( Structured Assessment of Risk and Need-Treatment Needs Analysis (SARN-TNA) (Thornton 2002), l’un des nombreux instruments d’évaluation du risque utilisés par les professionnels des services sociaux et de probation pour évaluer les délinquants sexuels. Tully, Browne et Craig (2015) ont constaté que la sous-échelle des intérêts/préoccupations sexuelles de l’instrument était la plus efficace pour prédire le risque  de recondamnation pour une infraction sexuelle, les autres sous-échelles du SARN (attitudes favorables à l’infraction, relations troublées, mauvaise gestion de soi) ne montraient pas d’effets prédictifs significatifs sur la recondamnation et les résultats en matière de risque.Une sous-échelle de préoccupation sexuelle élevée signifiait qu’un individu était cinq fois plus susceptible d’être recondamné, tandis que l’effet le plus important était ce:ui des attitudes (croyances) de soutien à l’infraction et n’était pas statistiquement significatif. Comprendre les préoccupations sexuelles est donc susceptible d’être plus utile en termes d’évaluation et de gestion du risque que tout autre aspect des informations tirées du SARN. »

 

Kafka, M. P. (1997). Hypersexual desire in males: an operational definition and clinical implications for males with paraphilias and paraphilia-related disorders. Archives of Sexual Behavior, 26(5), 505–526.

Kafka, M. P. (2003). Sex offending and sexual appetite: the clinical and theoretical rele­vance of hypersexual desire. International Journal of Offender Therapy and Comparative Criminology, 47(4), 439–451.

Données sur le viol

août 2nd, 2024 | Publié par crisostome dans AICS - (0 Commentaire)

Le viol est-il motivé par le désir sexuel ?

  • Oui.
  • Le pouvoir joue également un rôle, puisqu’ils sont sexuellement excités par le pouvoir.
  • Le viol en tant que crime de pouvoir et non de sexe présenté par Brownmiller (1975)
  • déclaration d’idéologie, pas de science
  • les motifs du viol varient d’un violeur à l’autre
  • l’orgasme sexuel est un élément important du mobile
  • les violeurs homosexuels violent d’autres hommes

Thornhill, R., & Palmer, C. T. (2000). A natural history of rape: Biological bases of sexual coercion

  • Le viol se produit à des taux égaux dans toutes les cultures (en utilisant la définition standard du viol).
  • De nombreux violeurs ont des difficultés à obtenir des relations sexuelles consensuelles
  • De nombreux violeurs ont également des difficultés à avoir une érection lors de rapports sexuels consensuels.
  • Les violeurs ciblent généralement des femmes jeunes (17-25 ans) et attirantes.
  • Les violeurs admettent que leur motivation principale est d’ordre sexuel (Smithyman, 1978). Lorsque les violeurs laissent entendre qu’ils sont motivés par la domination masculine, c’est généralement à la suite d’un interrogatoire suggestif et il s’agit d’une affirmation douteuse (Symons, 1979).
  • Pour certains violeurs, l’utilisation de la violence dans les rapports sexuels fait partie de l’excitation sexuelle
  • Le viol existe chez d’autres espèces
  • Le viol n’est pas une méthode de contrôle social employée par TOUS les hommes contre les femmes, car le viol continue d’être sévèrement puni dans les sociétés où les hommes continuent de constituer la majorité des législateurs.

Caractéristiques générales des violeurs

  • Intelligence moyenne à faible (variance élevée)
  • adhèrent aux stéréotypes traditionnels des rôles sexuels
  • Les antécédents suggèrent un manque d’intimité avec les parents
  • les questions relatives à la victimisation sexuelle sont, au mieux, incertaines
  • peut être victime de négligence ou de maltraitance de la part de sa mère
  • Dans d’autres cas, ils sont simplement psychopathes et considèrent les autres (en particulier les femmes) comme des objets à manipuler
  • peuvent s’amuser de la souffrance des autres
  • fantasment souvent sur la violence sexuelle
  • est excité par des images sexuelles violentes
  • Peut être charmant et avoir du succès

Les « gentlemen » violeurs

  • Également appelés violeurs de pouvoir, bien que ce terme soit trompeur.
  • les violeurs de pouvoir sont en fait beaucoup moins susceptibles que les violeurs de colère d’être motivés par le pouvoir ou la domination.
  • ont généralement des fantasmes romantiques à l’égard de leurs victimes
  • se donnent beaucoup de mal pour amener leurs victimes à l’orgasme
  • utilisent un minimum de force
  • peuvent demander à leurs victimes de sortir avec eux après le viol
  • sont plus susceptibles d’endosser le mythe selon lequel les femmes veulent être violées ou qu’elles apprécieront le viol
  • une fois qu’il a commencé, peut exprimer des remords une fois qu’il est prouvé que c’est faux
  • Peut traquer la victime, mais la planification est médiocre

Les violeurs « colériques »

  • éprouvent une haine plus sincère à l’égard des femmes (ou des hommes s’ils sont homosexuels)
  • Peut exprimer une vision négative des femmes, qu’il considère comme manipulatrices, infidèles, moralement corrompues, inintelligentes
  • peuvent supposer que les autres hommes pensent la même chose qu’eux
  • Les viols sont le plus souvent motivés par la rage, la colère et le pouvoir.
  • Peut utiliser une force excessive, un langage humiliant, des rapports sexuels dégradants.
  • Peut avoir un long passé de violence
  • Les crimes sont généralement impulsifs.
  • S’ils sont impliqués dans une relation consensuelle, il est très probable qu’ils commettent des actes de violence contre leur conjoint
  • peut cibler les enfants de sexe féminin pour les abus sexuels dans les moments de colère ou de stress (et présente donc des similitudes avec les délinquants régressés)

Violeurs sadiques

  • Jouissent de l’acte de torturer physiquement une victime.
  • Le plaisir sexuel est un motif typique
  • Blesser une victime, couper la chair, entendre des cris, voilà ce qui excite sexuellement ce type de violeur.
  • Peut avoir des antécédents de cruauté envers les animaux.
  • Moins de haine à l’égard des femmes, et peut en fait avoir moins d’attitudes négatives à l’égard des femmes en particulier, mais plutôt considérer tous les individus comme des objets, quel que soit leur sexe.
  • Peut avoir tendance à être calme, discret, charmant.
  • Haut degré d’organisation et de planification

Exemples: 
Fantôme au clair de lune

  • En 1946, la ville de  Texekarna au Texas assiste à une série de viols et de meurtres qui ne sont jamais élucidés.
  • commence par un attentat à la vie d’un couple homme-femme
  • viole la victime avec le canon d’un pistolet
  • Décès de Polly Moore et de Richard Griffin
  • Les attitudes à l’égard de la sexualité interdisent de qualifier le crime de viol.
  • 1 mois plus tard, Betty Booker et Paul Martin sont tués.
  • Le corps de Booker est traîné sur 3 km, abattu de plusieurs balles et violé.
  • vole le saxophone de la victime
  • Peut avoir traqué des couples lors de soirées dansantes
  • Des gens bizarres sont amenés à participer à la chasse aux suspects et à l’échange d’informations
  • Attaque de la maison de Virgil et Katy Starks
  • Virgil reçoit deux balles dans la tête alors qu’il lit
  • La mâchoire de Katy est brisée par une balle alors qu’elle tente d’appeler la police.
  • parvient à se mettre à l’abri
  • Le tueur trempe ses doigts dans le sang de Katy et enduit les murs et les meubles.
  • La police note qu’avant chaque meurtre, une voiture est volée et retrouvée plus tard.
  • La police suit une voiture volée à une jeune femme qui déclare qu’elle était avec son mari Youell Swinney lorsqu’il violait et tuait ses victimes
  • La police parvient à confirmer que Swinney est l’auteur du crime, mais le condamne pour vol de voiture en tant que récidiviste, il est condamné à perpétuité.

Source: Rape_powerpoint_ppt_presentation

 

Tirade misogyne dans le film magnolia avec Tom Cruise:

Tom Cruise, conférencier lance:

« Respect the cock!. . . And tame the cunt! Tame it! Take it on head-first with the skills that I will teach you at work and say no! You will not control me! No! You will not take my soul! No! You will not win this game! .. . . You are embedding this thought. I am the one who’s in charge. I am the one who says yes! . . . No! . . . Now! . . .
Here! . . .



Qu’est-ce que le Dissociative Experiences Scale ?

Le DES-II est une échelle d’auto-évaluation des expériences dissociatives en 28 points. La dissociation est souvent considérée comme un mécanisme de défense psychologique pour les victimes d’événements traumatisants, et l’échelle est particulièrement utile pour mesurer la dissociation chez les personnes souffrant de SSPT, de troubles dissociatifs, de troubles de la personnalité borderline et chez celles qui ont des antécédents de maltraitance.

Le Dissociative Experiences Scale (DES) est un outil qui estime votre degré de dissociation général. Il mesure autant les expériences dissociatives communes (rêveries, hypnose routière) que les expériences dissociatives pathologiques.

Le DES a été développé par Eve Bernstein Carlson et Frank W. Putnam (Carlson, E.B. & Putnam, F.W. (1993). An update on the Dissociative Experience Scale. Dissociation 6(1), p. 16-27). Il dépiste d’éventuels troubles dissociatifs, en particulier le trouble dissociatif de l’identité (TDI) et l’autre trouble dissociatif spécifié (ATDS).

Les résultats du DES ne constituent pas un diagnostic car ils ne donnent qu’une moyenne du degré de dissociation et ne permettent pas de discriminer un potentiel trouble avec précision. Ils peuvent cependant être utilisés en vue d’un entretien avec un·e professionnel·le afin de poser un diagnostic.

Les personnes avec un trouble de stress post-traumatique ont généralement un score élevé à ce test également. »

Plus généralement, les symptômes dissociatifs peuvent être considérés comme un indicateur transdiagnostique d’une adaptation dysfonctionnelle, de nombreux troubles étant associés à une dissociation supérieure à la moyenne. L’échelle peut être utilisée au cours du traitement pour suivre les progrès au fil du temps.

Le DES comporte trois sous-échelles :

  1. Facteur d’amnésie
  2. Facteur de dépersonnalisation/déréalisation
  3. Facteur d’absorption

Cotation:

Les scores totaux peuvent être compris entre 0 et 100, les niveaux élevés de dissociation étant indiqués par des scores de 30 ou plus.

Le score total est également présenté sous forme de rangs centiles par rapport à des échantillons cliniques et non cliniques (comme indiqué par IJzendoorn & Schuengel, 1996). Cela peut être utile pour comparer le score d’un répondant avec des groupes de comparaison. Un percentile de 50 par rapport à un patient de psychiatrie générale indique le score typique des personnes sous soins psychiatriques, et est inférieur aux scores typiques observés dans les troubles de la personnalité, les troubles post-traumatiques et les troubles dissociatifs.

Un deuxième tableau présente les scores des sous-échelles, avec les scores bruts (somme des items) et les scores moyens (somme des items / nombre d’items).

1. Facteur amnésie
Ce facteur mesure la perte de mémoire, c’est-à-dire le fait de ne pas savoir comment on est arrivé quelque part, d’être habillé avec des vêtements que l’on ne se souvient pas avoir mis, de trouver de nouveaux objets dans des affaires que l’on ne se souvient pas avoir achetées, de ne pas reconnaître des amis ou des membres de la famille, de trouver des preuves d’avoir fait des choses que l’on ne se souvient pas avoir faites, de trouver des écrits, des dessins ou des notes que l’on a dû faire mais que l’on ne se souvient pas avoir faits.
Items: 3, 4, 5, 8, 25, 26.

2. Facteur de dépersonnalisation/déréalisation
La dépersonnalisation se caractérise par l’expérience récurrente d’un sentiment de détachement de soi et de ses processus mentaux ou d’un sentiment d’irréalité de soi. Les éléments relatifs à ce facteur comprennent le sentiment d’être à côté de soi-même ou de se regarder faire quelque chose et de se voir comme si l’on regardait une autre personne, le sentiment que son corps ne lui appartient pas et le fait de se regarder dans un miroir et de ne pas se reconnaître. La déréalisation est le sentiment d’une perte de la réalité de l’environnement immédiat.
Items: 7, 11, 12, 13, 27, 28.

3. Facteur d’absorption
Ce facteur comprend le fait d’être tellement préoccupé ou absorbé par quelque chose que l’on est distrait de ce qui se passe autour de soi. L’absorption est principalement liée aux expériences traumatisantes d’une personne. Parmi les éléments de ce facteur, on peut citer le fait de se rendre compte que l’on n’a pas entendu tout ou partie de ce qui a été dit par quelqu’un d’autre, le fait de se souvenir d’un événement passé avec une telle vivacité que l’on a l’impression de revivre l’événement, le fait de ne pas être sûr que les choses dont on se souvient se sont réellement produites ou que l’on les a simplement rêvées, regarder la télévision ou un film et être tellement absorbé par l’histoire qu’on ne se rend pas compte des autres événements qui se déroulent autour de soi, être tellement impliqué dans un fantasme ou un rêve éveillé qu’on a l’impression qu’il nous arrive vraiment, et parfois s’asseoir, regarder dans le vide, ne penser à rien, et ne pas se rendre compte du temps qui passe.
Items – 2, 14, 15, 17, 18, 20.

Sources:

Van IJzendoorn, M. H., & Schuengel, C. (1996). The measurement of dissociation in normal and clinical populations: Meta-analytic validation of the Dissociative Experiences Scale (DES). Clinical Psychology Review, 16(5), 365-382.

Lyssenko, L., Schmahl, C., Bockhacker, L., Vonderlin, R., Bohus, M., & Kleindienst, N. (2018). Dissociation in psychiatric disorders: a meta-analysis of studies using the dissociative experiences scale. American Journal of Psychiatry, 175(1), 37-46.

 

https://www.irpt.ch/data/web/irpt.ch/uploads/pdf/des_fr.pdf

si le lien est brisé: des_fr

Internet Assessment (IA-3) (Delmonico & Griffin, 2012)

Delmonico, D. L., & Griffin, E. J. (2012). Internet Assessment-3: A structured interview for assessing online problematic sexual behavior. (Unpublished instrument). Minneapolis,

MN: Internet Behavior Consulting. Retrieved from http://www.internetbehavior.com

Source : CASE STUDIES IN SEXUAL DEVIANCE, Toward Evidence Based Practice, Edited by William T. O’Donohu, Routeledge, 2014

« Afin d’évaluer les problèmes sexuels en ligne, il existe un entretien clinique semi-structuré conçu à cet effet. Cet instrument est connu sous le nom de d’Internet Assessment (IA-3 ; Delmonico & Griffi n, 2012). La version complète de cet instrument fournit une liste de 50 questions courantes qui devraient être abordées au cours d’un entretien clinique pour un comportement sexuel problématique en ligne. Il existe un supplément à cet instrument qui qui traite spécifiquement de l’utilisation de la pornographie enfantine en ligne. Un échantillon de questions de cet instrument est présenté ici.

L’IA-3 évalue des questions telles que les intérêts du client en matière d’excitation, son niveau de compétence technique, les comportements en ligne risqués et illégaux, le niveau de secret et la présence d’un comportement sexuel compulsif en ligne. L’IA-3 est utile pour déterminer l’ampleur, la profondeur et la progression de l’utilisation de la pornographie en ligne, ainsi que les aspects psychologiques, émotionnels et sociaux liés à un comportement sexuel en ligne problématique.

L’IA-3 comprend également des questions relatives à la « Psychologie de l’Internet » et à la manière dont l’environnement en ligne peut avoir affecté le comportement sexuel en ligne d’un client. Wallace (1999) a abordé la « psychologie de l’Internet » comme un moyen de comprendre pourquoi les individus font des choses en ligne qu’ils ne feraient jamais dans la vie réelle. Kiesler, Siegel et McGuire (1984) ont suggéré que l’absence de repères sociaux interférait avec la communication médiatisée par ordinateur, y compris une diminution de l’empathie. Ils ont émis l’hypothèse que le résultat final était que les individus étaient moins inhibés lorsqu’ils utilisaient la technologie.

Suler (2004) a inventé le terme « effet de désinhibition en ligne », qui comprend une série de facteurs permettant aux individus de réduire leurs inhibitions en ligne et contribuant à des comportements tels que la consultation de pornographie en ligne. L’évaluation d’Internet est un outil qui aide le clinicien à déterminer le rôle que la psychologie d’Internet peut jouer dans le comportement sexuel en ligne d’un individu ».

Il n’y a pas de « score » à l’évaluation d’Internet, les données obtenues en suivant l’entretien clinique structuré sont néanmoins utiles pour compléter une évaluation.

Internet Assessment IA3

Extrait d’une formulation de cas et de plan de traitement proposé dans : Robert P. Stuyvesant, Diane G. Mercier, and Ashley Haidle (2014) « VOYEURISM, A Case Study », dans CASE STUDIES IN SEXUAL DEV IANCE, Toward Evidence Based Practice, Edited by William T. O’Donohue, Routeledge, 2014

 

Le plan de traitement spécifie les domaines problématiques (besoins criminogènes), avec des objectifs spécifiques, des méthodes de traitement et des mesures de progrès.
Le plan de traitement intégre des interventions fondées sur des données probantes  dans le domaine du traitement des délinquants sexuels ainsi que d’autres interventions psychothérapeutiques.
Le plan de traitement suivant, spécifique à M. V, est basé sur le modèle RBR et sur un diagnostic de Voyeurisme 302.82. Le tableau suivant identifie ses facteurs de risque et de besoin criminogènes et non criminogènes sur la gauche et les réponses/objectifs de traitement correspondants à droite.

1)                Modèle de Personnalité antisociale : M. V s’est engagé dans des comportements voyeuristes persistants et répétitifs, violant les droits d’autrui pendant près de 20 ans.
  1. Diminuer les intérêts sexuels déviants et développer les compétences pour gérer efficacement l’excitation déviante.
  2. Acceptation de la responsabilité des comportements voyeuristes sans minimiser ou externaliser la responsabilité.
  3. Formuler une compréhension de base des principes fondamentaux de la planification de la prévention des rechutes tout en s’orientant vers la promotion d’une vie saine.
  4. Identifier et traiter les risques pour une vie saine et développer des compétences pour obtenir la satisfaction de ses besoins de manière prosociale.
  5. Développer des compétences d’autorégulation positive des émotions et des impulsions.
2) Attitudes procriminelles : M. V a présenté des preuves de croyances déformées qui l’ont poussé à commettre des actes de voyeurisme, y compris le déni associé à la nature intrusive du comportement.
  1. Développer la responsabilisation des comportements et des relations.
  2. Développer la motivation pour le changement.
  3. Apprendre à connaître l’impact des abus sexuels sur les autres.
  4. Apprendre à identifier et à confronter les distorsions cognitives, en particulier les attitudes qui ont maintenu les comportements délictueux.
3) Soutiens sociaux à la criminalité : M. V n’avait pas de relations antisociales ou des associations négatives avec ses pairs ;

Cependant, il n’avait pas d’associations significatives de pairs et de relations positives et était socialement. Son isolement social était un facteur contribuant aux comportements délictueux.

  1. Développer et maintenir des relations saines et des compétences relationnelles, tout en faisant preuve de responsabilité au quotidien.
4) Relations familiales/conjugales : M. V n’avait pas de relations significatives à long terme, intimes et saines en dehors de sa famille immédiate.
  1. Développer et maintenir des relations saines et des compétences relationnelles, tout en démontrant des comportements responsables au quotidien.
  2. Identifier et traiter les risques pour un mode de vie sain et développer des compétences pour répondre à leurs besoins de manière prosociale.
5) École/travail : M. V a fréquemment changé d’emploi, avec de faibles niveaux de satisfaction associés à l’expérience professionnelle.
  1. Susciter la motivation et développer les compétences nécessaires à la recherche et au maintien d’un emploi rémunérateur de manière régulière, tout en abordant les options éducatives en ce qui concerne les objectifs futurs en matière d’emploi/de profession.
6) Activités récréatives

sociales : M. V n’avait pas d’antécédents d’implication dans des activités et intérêts prosociaux organisées.

  1. Améliorer les compétences en matière de gestion du temps, intégrer des passe-temps et des activités positives/sociales et de loisirs.
7) Anxiété sociale/humeur dépressive : M. V a présenté une gamme modérée de symptômes associés à l’humeur dépressive et un niveau d’anxiété modéré à élevé face à des situations sociales.
  1. Orienter le patient vers une évaluation psychiatrique afin d’envisager le recours à des médicaments psychotropes.
  2. Améliorer les compétences pour répondre et gérer les facteurs qui précipitent les humeurs négatives, y compris l’anxiété et la dépression.
8) Problèmes liés à l’estime de soi : M. V a présenté des attitudes négatives et une mauvaise perception de soi.
  1. Apprenez à identifier et à confronter les distorsions cognitives qui diminuent l’estime de soi, et remplacez-les par des attitudes qui favorisent l’optimisme et la motivation pour le changement