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Une théorie développementale de la délinquance sexuelle persistante à l’égard des enfants.
Deux trajectoires alternatives vers des tendances antisociales générales sont montrées : une trajectoire persistante au cours de la vie caractérisée par des déficits neurodéveloppementaux et des  environnements précoces défavorables, et une trajectoire psychopathique qui n’est pas pathologique.

 

« Certains délinquants persistants dans leur parcours de vie et certains délinquants limités à l’adolescence sont pédophiles et recherchent des enfants prépubères, persistent à avoir des contacts sexuels avec des enfants et sont plus susceptibles de cibler des garçons que des filles. Les délinquants psychopathes sont moins susceptibles d’être pédophiles et plus susceptibles de rechercher des filles plus âgées (G. T. Harris, 2004).
La probabilité relative de récidiver d’une manière ou d’une autre dépendra de leur antisocialité, tandis que la probabilité de récidive sexuelle dépendra à la fois de l’antisocialité et de la pédophilie (Hanson & Bussiere, 1998 ; Hanson & Morton- Bourgon, 2005 ).
Cette théorie développementale de la délinquance sexuelle à l’égard des enfants  s’expliquerait à la fois par la pédophilie et par l’antisocialité.
Les tendances antisociales se reflètent dans le facteur de désinhibition de Finkelhor (1984), les problèmes d’autorégulation de W. L. Marshall et Barbaree (1990), les problèmes de la personnalité de G. C. N. Hall et Hirschman (1992) et les problèmes de régulation émotionnelle de Ward et Siegert (2002).

Cette théorie développementale diffère cependant en se concentrant sur les deux voies de l’antisocialité et de la pédophilie, et en faisant des distinctions entre les trajectoires de vie, et en intégrant explicitement la psychopathie, qui s’est avérée être une explication importante de la criminalité. Comme le montre la figure, il existe deux sources d’antisocialité, l’une étant attribuée à des déficits neurodéveloppementaux et à un environnement précoce défavorable (trajectoire persistante du parcours de vie de Moffitt) et l’autre attribuée à une stratégie de vie stable (psychopathie).

La pédophilie est également associée à des déficits neurodéveloppementaux et à des antécédents d’abus sexuels.Ces deux facteurs augmentent la probabilité de commettre une infraction sexuelle contre un enfant, en conjonction avec des facteurs situationnels tels que l’accès à des enfants potentiellement vulnérables, l’intoxication et l’insatisfaction sexuelle (qu’il s’agisse d’une relation actuelle ou l’absence de relation).

Étant donné que la taxonomie de Moffitt est valable pour la délinquance féminine, cette théorie pourrait expliquer la délinquance sexuelle des femmes ».

L’Internet Sex Screening Test (ISST) permet de déterminer si des comportements sexuels problématiques sont observés en ligne, notamment l’utilisation compulsive de la pornographie. L’ISST a été créé par le Dr David Demonico et Elizabeth Griffin, LMFT. Pour connaître toute l’étendue des comportements sexuels problématiques en ligne, une évaluation par un thérapeute certifié en matière d’addiction sexuelle ou un autre professionnel qualifié est nécessaire. Toutefois, cette auto-évaluation peut vous aider à déterminer si vous êtes aux prises avec la pornographie ou d’autres comportements sexuels compulsifs sur Internet.

Principaux Axes Évalués par l’ISST :

  1. Fréquence et Durée des Activités Sexuelles en Ligne :
    • Mesure la fréquence et la durée des activités sexuelles en ligne d’un individu.
  2. Impact Émotionnel et Psychologique :
    • Évalue les réponses émotionnelles et les effets psychologiques liés au comportement sexuel en ligne, comme la culpabilité, l’anxiété ou la dépression.
  3. Impact sur le Fonctionnement Quotidien :
    • Examine comment les activités sexuelles en ligne affectent la vie quotidienne, y compris le travail, les relations et les activités sociales.
  4. Contrôle et Compulsivité :
    • Analyse la capacité de l’individu à contrôler son comportement sexuel en ligne et la présence de tendances compulsives.
  5. Conséquences du Comportement Sexuel en Ligne :
    • Identifie les conséquences négatives résultant des activités sexuelles en ligne, telles que des problèmes juridiques, des difficultés relationnelles ou financières.

Modalités d’Administration de l’ISST :

  • Format : L’ISST est généralement un questionnaire auto-administré, où les individus répondent à une série de questions concernant leur comportement sexuel en ligne.
  • Évaluation : Les réponses sont évaluées pour déterminer la gravité du comportement problématique. Des scores plus élevés indiquent un niveau de préoccupation plus important et un besoin potentiel d’intervention.
  • Confidentialité : Les résultats sont généralement confidentiels et peuvent être utilisés par les professionnels de la santé mentale pour orienter les plans de traitement.

interêt de l’ISST :

  • Identification Précoce : Aide à identifier les individus ayant besoin d’aide avant que leur comportement ne devienne plus problématique.
  • Orientation des Interventions : Fournit des informations précieuses aux professionnels de la santé mentale, aidant à élaborer des plans de traitement efficaces.
  • Sensibilisation : Augmente la sensibilisation aux impacts potentiels des comportements sexuels problématiques en ligne.

ISST-FR

Dans le même objectif, Il est possible aussi d’administer le Test de Dépistage de l’Addiction Sexuelle (Sexual Addiction Screening Test – SAST),  un outil également développé pour identifier les comportements sexuels compulsifs et problématiques. Conçu par le Dr. Patrick Carnes, ce test aide à repérer les signes d’addiction sexuelle chez les individus, facilitant ainsi une intervention précoce et un traitement approprié.

Principaux Axes Évalués par le SAST :

  1. Comportements Sexuels Compulsifs :
    • Évalue la présence de comportements sexuels répétés et non contrôlés.
  2. Conséquences Négatives :
    • Analyse les répercussions négatives des comportements sexuels sur la vie de l’individu, comme les problèmes relationnels, professionnels, et juridiques.
  3. Utilisation de la Sexualité comme Échappatoire :
    • Examine si l’individu utilise la sexualité pour fuir les émotions négatives ou les situations stressantes.
  4. Sentiments de Culpabilité et de Honte :
    • Mesure les niveaux de culpabilité et de honte ressentis en lien avec les comportements sexuels.
  5. Efforts pour Contrôler le Comportement :
    • Évalue les tentatives et les échecs pour contrôler ou réduire les comportements sexuels problématiques.

SAST

Internet Assessment Quickscreen (IA-Q) : Entretien structuré pour évaluer le comportement sexuel problématique en ligne (Delmonico & Griffin, 2005)

L’IA-Q  comportent deux sections. La première section est conçue pour recueillir des informations sur les connaissances et le comportement de l’individu en matière d’Internet. Elle comprend des questions sur les méthodes et les lieux d’utilisation d’Internet, sur l’étendue de l’utilisation, ainsi que les compétences et connaissances techniques générales. À l’issue de la section I, l’evaluateur disposera d’un grand nombre de données sur les connaissances de l’individu en matière d’Internet et sur les principales façons dont il utilise l’Internet à des fins sexuelles.
Outre la compréhension des questions technologiques liées à l’activité sexuelle en ligne, il est important d’aborder les questions sociales, psychologiques et sexuelles liées à une telle utilisation.

La deuxième section de l’IA-Q fournit les types de questions d’entretien nécessaires pour évaluer ces aspects moins quantifiables. Les questions de la section II portent notamment sur la façon dont le comportement en ligne d’un individu a interféré avec ou mis en danger des aspects importants de sa vie, les niveaux de pensée obsessionnelle et les comportements compulsifs liés à la sexualité en ligne, ainsi que les problèmes psychologiques sous-jacents. En outre, la section II aidera à déterminer
les comportements liés aux activités sexuelles en ligne, les schémas d’excitation et l’impact négatif que l’activité sexuelle en ligne a eu sur l’individu.

Internet Assessment Quickscreen (IA-Q)

Programme national de traitement des délinquants sexuels au Canada 

(JO THAKKER, RACHAEL M. COLLIE, THERESA A. GANNON, TONY WARD (2008) « RAPE, Assessment and Treatment », in SEXUAL DEVIANCE, Theory, Assessment, and Treatment,  SECOND EDITION, Guilford Press)

Le traitement des délinquants sexuels se fait généralement en groupes de 8 à 10 délinquants avec un ou deux cliniciens (Marshall, 2001).  Marshall propose d’éviter les formes d’intervention individuelles , car elles sont coûteuses et improductives. Il affirme également qu’une intervention individuelle  » se prête à une collusion involontaire avec le délinquant  » (2001, p. 340). Bien que Marshall ne s’étende pas sur le sujet, il est évident que cela peut se produire.
Étant donné qu’un grand nombre de délinquants sexuels nient (ou minimisent) certains, voire tous les aspects de leur délinquance, il est essentiel que le déni soit remis en question dans le cadre du traitement. Cela peut s’avérer difficile dans une situation individuelle, car cela peut nuire à la relation. En revanche, dans un contexte de groupe, la remise en question du délinquant peut venir des autres membres du groupe, ce qui permet au clinicien de maintenir plus facilement une bonne relation thérapeutique tout en traitant cette question difficile. Abracen et Looman (2001) discutent longuement de la question de la thérapie de groupe par rapport à la thérapie individuelle et rapportent certains résultats de recherche indiquant que ces deux approches sont également efficaces. Cependant, ils notent que les délinquants qui ont bénéficié d’une thérapie individuelle ont été choisis pour recevoir cette modalité de traitement pour des raisons spécifiques (par exemple, parce qu’ils souffraient d’une maladie mentale), et qu’ils pouvaient donc présenter des niveaux de risque atypiques. Abracen et Looman concluent qu’il peut y avoir des sous-groupes de délinquants sexuels qui peuvent bénéficier davantage d’un traitement individuel que d’un traitement de groupe.

Le traitement de groupe est généralement « manualisé » (utilisation d’un manuel), ce qui signifie que les thérapeutes reçoivent des directives claires pour chaque séance (Howitt, 2006).Ces directives comprennent les principaux objectifs d’apprentissage pour les séances, ainsi que des descriptions des tâches et activités particulières d’apprentissage. Comme le note Marshall (2006b), cette approche présente l’avantage de maintenir une approche standard pour la mise en œuvre du traitement à travers une gamme de thérapeutes et d’environnements de traitement. Cependant, elle peut aussi être restrictive et limiter la capacité des thérapeutes à traiter les questions liées au processus. Selon Marshall, des recherches récentes indiquent que les manuels doivent être suffisamment souples pour permettre aux thérapeutes de prendre le temps de répondre et de gérer les processus de groupe et d’utiliser pleinement leurs compétences. Il relie cette suggestion au nombre croissant d’ouvrages qui soulignent l’importance des relations thérapeute-client dans l’obtention de résultats thérapeutiques durables. Ce point de vue a été confirmé ailleurs (par exemple, Mann, 2004).

Composante Contenu
Distorsions cognitives Identifier et remettre en question les attitudes et croyances déformées liées à l’infraction, y compris la minimisation et la justification.
Empathie et prise en compte de la victime

 

Vise à faire comprendre l’impact d’une personne sur les autres (la victime en particulier). L’accent est mis sur les propres expériences de victimisation de l’auteur de l’infraction.
Intimité, relations, et fonctionnement social

 

S’intéresse aux déficits spécifiques du fonctionnement social, en particulier dans le domaine des relations intimes. L’accent est mis sur le renforcement de la confiance en soi et de l’estime de soi.
Gestion des émotions Cherche à développer des compétences dans les domaines de l’identification des termes liés aux émotions et de la verbalisation des ressentis. Enseigne diverses techniques de gestion des états émotionnels négatifs.
Excitation déviante Se concentre sur le développement d’une conscience du lien entre les fantasmes sexuels et l’excitation, suivi de l’application de techniques de reconditionnement.
Autogestion Vise à inculquer une compréhension du processus de délinquance, y compris les différents types de facteurs de risque, afin de prévenir les rechutes. L’accent est mis sur l’établissement d’objectifs et de plans de sécurité.
Suivi post-traitement Vise à faciliter la généralisation et le maintien des acquis du traitement. Ceci est particulièrement important pour les délinquants qui sont traités en prison et qui ont besoin d’aide pour généraliser les acquis du traitement après leur libération.

 

Note. Résumé de :

  • Hanson, R. K., & Yates, P. M. (2004) Sexual violence: Risk factors and treatment. In M. Eliasson (Ed.), Anthology on interventions against violent men (pp. 151–166). Uppsala, Sweden: Department of Industrial Relations.
  • et Yates, P. M., & Goguen, B. C. (2000) National Sex Offender Treatment Programme description.Ottawa: Correctional Service Canada.

Ressources Internet pour la recherche d’informations sur les interventions fondées sur des données probantes en matière d’abus sexuels envers les enfants

PATTI VAN EYS and ALANNA TRUSS (2012) Comprehensive and Therapeutic Assessment of Child Sexual Abuse, A Bridge to Treatment , in  Handbook of Child Sexual Abuse, ed Paris Goodyear-Brown

Exemples de mesures d’évaluation spécifiques au traumatisme, à la dissociation et à la parentalité

Domaine d’évaluation

Outil d’évaluation Format d’admini-stration Age Disponibilité des normes
Exposition aux traumas et symptômes

UCLA PTSD Reaction Index—Child Version (Steinberg, Brymer,Decker, & Pynoos, 2004)

Rapport des enfants/entretien 7-18 Seuils de symptômes
UCLA PTSD Reaction Index—Parent Version (Steinberg, Brymer, Decker, & Pynoos, 2004) Rapport des parents tous Seuils de symptômes
Trauma Symptom Checklist for Children (TSCC; Briere, 1996) Rapport des enfants 8-16 oui
Trauma Symptom Checklist for Young Children (TSCYC; Briere, 2005) Rapport des parents 3-12 oui
Symptom Checklist for Sexually Abused Children (Wolfe, 1998) Rapport des enfants A la discrétion du clinicien non
The Adolescent Trauma History Checklist and Interview.  (Habib & Labruna) Evaluation clinique tous non
Dysrégulation liée au traumatisme Child Dissociative Checklist (Putnam, Helmers, & Trickett, 1993) Rapport des parents tous Seuils de symptômes
Adolescent Dissociative Experiences Scale (A-DES; Armstrong, Putnam, Carlson, Libero, & Smith, 1997) Rapport des enfants ≈12-19 non
Self-Injurious Behavior Checklist (Friedrich, 2002) Rapport des enfants A la discrétion du clinicien non
Self-Injurious Behavior Interview (Friedrich, 2002) Entretien clinique A la discrétion du clinicien non
Parentage/parentalité Child Sexual Behavior Inventory (CSBI; Friedrich, 1997) Rapport des parents 2-12 oui
Parent-Child Relationship Inventory (PCRI; Gerard, 1994) Rapport des parents 3-15 oui
Parenting Stress Inventory (Abidin, 1995)

parent-stress-scale

Rapport des parents 0-12

oui

 

LE QUESTIONNAIRE SUR LE STYLE D’ATTACHEMENT PRIMAIRE :  UNE MESURE SOMMAIRE POUR EVALUER LES STYLES D’ATTACHEMENTPRIMAIRE AVANT ET APRÈS DOUZE ANS

Primary Attachment Style Questionnaire (PASQ)

JUDITH P. SALZMAN,  Centre de santé mentale du Massachusetts,  ROBERT G. KUNZENDORF,  Université du Massachusetts Lowell,  ELEANOR SAUNDERS,  DEBORAHHULIHAN,  Hôpital de Cambridge, Massachusetts

RÉSUMÉ

Objectif : Cet article décrit les études de développement et de validation initiale  du Primary Attachment Style Questionnaire (PASQ), une brève auto-évaluation permettant de définir six styles d’attachement à un parent (ou assimilé) principal. Théoriquement relié à la classification originale d’Ainsworth pour les nourrissons, le questionnaire est conçu pour cartographier les schémas d’attachement au cours de deux périodes de développement  (avant et après l’âge de 12 ans) et est destiné à des populations cliniques et non cliniques.

Méthode : Des études pilotes du PASQ ont été menées auprès de  441 étudiants de premier cycle. Au cours de cette période, des analyses test-retest  et des analyses factorielles ont permis de réduire le nombre d’éléments du questionnaire à la version actuelle de 42 éléments. Les participants ont également répondu à diverses mesures supplémentaires destinées à évaluer la validité du PASQ.

Résultats : Dans la première des trois études de validité, les chercheurs ont trouvé des corrélations modérées entre les styles d’attachement prédominants de 120 étudiants de premier cycle universitaire sur le PASQ avant 12a et les styles d’attachement romantique de l’ECR de Brennan, Clark et Shaver. Dans la seconde étude, les scores des axes I et II de 167 répondants sur le l’inventaire clinique multiaxial de Millon ont permis d’étayer l’hypothèse selon laquelle les styles d’attachement insécurisés, en particuliers avant l’âge de 12 ans, seraient liés à des troubles spécifiques de la personnalité et au syndrome de stress post-traumatique. La troisième étude de validité a démontré la sensibilité du PASQ aux changements de sécurité  entre l’enfance et l’adolescence en présence de trois types d’événements susceptibles de générer une détresse liée à l’attachement : le décès de la mère, le divorce des parents et la perturbation de la capacité de la mère à fournir des soins adéquats.

Conclusion : Les résultats confirment l’utilité du PASQ pour la recherche sur l’attachement et la pratique clinique.

PASQ_FR

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