Source: Christopher I. Eckhardt, Cory A. Crane, and Joel G. Sprunger : CBT for Perpetrators of Intimate Partner Violence: The “I” Approach (Chap 10), dans l’indispensable manuel de tafrate & Mitchell: Forensic CBT: A Handbook for Clinical Practice, TAFRATE & MITCHELL (2013)
Résolution de problèmes
Les étapes de la résolution de problèmes
Y a-t-il un problème ? Reconnaissez qu’un problème existe. Nous recevons des indices de notre corps, de nos pensées, de nos émotions, de notre comportement, de nos réactions aux autres et de la façon dont les autres réagissent à notre égard.
Quel est le problème ? Identifiez le problème. Décrivez le problème aussi précisément que vous le pouvez. Décomposez-le en parties gérables.
Que puis-je faire ? Envisagez différentes approches pour résoudre le problème. Faites un brainstorming pour trouver autant de solutions que possible. Envisagez d’agir pour changer la situation et/ou de changer votre façon de penser à la situation.
Que se passera-t-il si… ? Choisissez l’approche la plus prometteuse. Examinez tous les aspects positifs et négatifs de chaque approche possible et sélectionnez celle qui est susceptible de résoudre le problème.
Comment cela a-t-il fonctionné ? Évaluez l’efficacité de l’approche choisie. Après avoir donné à l’approche un procès équitable, est-ce que cela semble fonctionner ? Si ce n’est pas le cas, réfléchissez à ce que vous pouvez faire pour améliorer le plan ou passer à une autre solution.
Exercice pratique :
Sélectionnez un problème qui n’a pas de solution évidente. Décrivez-le avec précision:
Bienvenue dans le guide de la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) pour la violence entre partenaires intimes.
Le guide constitue une ressource supplémentaire pour la réponse de l’État de Washington à la violence entre partenaires intimes (VPI). Il s’agit d’un programme session par session destiné à soutenir le travail des prestataires d’intervention en matière de violence domestique.
Il couvre tous les domaines requis. Il est également conforme à la référence de la WAC révisée à la thérapie cognitivo-comportementale (CBT) et à l’accent mis sur les changements cognitifs et comportementaux. Il n’existe actuellement aucun programme efficace et bien établi destiné spécifiquement aux personnes qui se livrent à la VPI. Des travaux sont en cours pour développer et tester de telles interventions. En l’absence d’un programme spécifique éprouvé, ce guide propose un manuel de traitement générique basé sur la TCC avec des supports cliniques. Il n’a pas été testé dans le cadre d’une étude de recherche. Il ne prétend pas être efficace pour réduire la VPI. Toutefois, il repose sur une théorie bien établie et son contenu, axé sur les compétences cliniques, est étayé par la recherche. En outre, il s’appuie en partie sur un manuel de traitement générique basé sur la TCC et la TCD pour le traitement des délinquants sexuels en Afrique du Sud. Comme les intervenants auprés des auteurs de violence conjugale (DVIP-Domestic Violence Intervention Providers), les prestataires de traitement des délinquants sexuels (SOTP) opèrent également au sein des WAC. La TCC repose sur une théorie selon laquelle les pensées, les sentiments et les comportements s’influencent mutuellement. Les traitements basés sur la TCC ciblent : les pensées inutiles ; la difficulté à gérer des sentiments négatifs intenses ; les comportements inefficaces ou problématiques. Les traitements basés sur la TCC sont efficaces pour de nombreux états cliniques et problèmes de comportement. La TCC est la théorie sous-jacente de nombreuses thérapies efficaces pour des troubles cliniques courants tels que l’anxiété, la dépression, le syndrome de stress post-traumatique et les comportements perturbateurs. Les traitements efficaces pour les personnes qui enfreignent la loi ou qui maltraitent leurs enfants sont aussi généralement basés sur la TCC. Il existe un certain nombre de TCC de marque qui ciblent les comportements contraires à la loi. Nous tenons à préciser que nous abordons ce guide du point de vue de la pratique fondée sur des données probantes. Cette dernière consiste à privilégier les traitements dont l’efficacité a été démontrée par des études. Nous sommes conscients que l’idée d’une pratique fondée sur des données probantes est relativement récente dans le domaine des traitements psychosociaux. Si la médecine fondée sur des données probantes est considérée comme la norme dans le domaine de la santé, ce n’est pas toujours le cas dans le domaine de la santé comportementale et des pratiques qui s’y rapportent. Des controverses et des désaccords subsistent. En outre, nous sommes très loin de disposer de traitements éprouvés et efficaces pour tous les problèmes de santé comportementale.
La raison pour laquelle nous avons choisi le cadre de la TCC pour ce guide est que la TCC est la théorie sous-jacente à de nombreuses interventions fondées sur des preuves, y compris celles destinées aux personnes ayant un comportement antisocial ou agressif. Nous sommes des experts de la TCC pour les problèmes émotionnels et comportementaux et nous enseignons les compétences cliniques basées sur la TCC dans tout l’État de Washington depuis de nombreuses années. La TCC est une approche thérapeutique active et orientée vers le changement. Comment la TCC est-elle dispensée ? Elle est structurée et ciblée, elle a un objectif précis, elle consiste à enseigner des compétences et à aider les clients à les mettre en pratique dans la vie réelle, et elle utilise souvent des mesures pour vérifier si le traitement est efficace. Quels sont les éléments communs de la TCC ? Les TCC comprennent généralement:
(1) une psychoéducation (informations cliniquement pertinentes),
(2) une formation aux techniques d’adaptation ou de régulation des émotions
et (3) la correction des pensées fausses ou inutiles. La composante comportementale (4) dépend de la cible clinique.
Pour les personnes qui enfreignent la loi ou maltraitent les enfants, les composantes comportementales comprennent souvent des compétences en matière de relations, de communication, de résolution de problèmes et d’affirmation de soi. Nous savons également que les contextes réels sont souvent compliqués et désordonnés ; l’application de protocoles ou de guides standardisés doit être flexible. Nous adoptons une approche de « flexibilité dans la fidélité » qui permet des ajustements et des adaptations tant qu’ils ne s’éloignent pas des principes et des pratiques de base sous-jacents pour amener un changement de comportement dans le cadre d’une TCC. Le format du guide est conçu pour ne pas être prescriptif sur la manière exacte de couvrir les points clés de l’apprentissage. Nous reconnaissons que les animateurs ont leur propre façon de couvrir le sujet. Ce qui est important, c’est de les couvrir. Nous encourageons les prestataires à apporter leurs propres techniques, stratégies, documents et exercices cliniques, à condition qu’ils soient cohérents avec le modèle général de la TCC et qu’ils maintiennent l’accent sur l’apprentissage et l’utilisation de nouvelles compétences par les clients. Cela signifie qu’il faut modéliser les compétences, demander aux participants de les mettre en pratique pendant les séances, leur donner des exercices à faire à la maison et assurer un suivi pour récompenser les réussites et résoudre les échecs. Nous sommes très reconnaissants à Jennifer Wheeler, PhD, et à Christmas Covell, PhD, de nous avoir permis d’utiliser leur manuel pour le traitement des délinquants sexuels comme base de ce guide. Les docteurs Wheeler et Covell sont tous deux des prestataires agréés pour le traitement des délinquants sexuels (SOTP) en WA.
Table des matières
Bienvenue dans le guide de la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) pour la violence entre partenaires intimes
Introduction
TCC de groupe pour la VPI : Guide des séances
Séance 1 : Orientation vers la TCC pour la violence conjugale
Séance 2 : Orientation vers les principes de traitement
Séance 3 : Orientation vers les principes du traitement des délinquants
Séance 4 : Définition de la violence conjugale
Séance 5 : Orientation vers les sentiments et les compétences de base pour faire face à la situation
Séance 6 : Facteurs de risque dynamiques
Séance 7 : Cercle de confiance personnel
Séance 8 : Thérapie cognitivo-comportementale
Séance 9 : Comportement et fonctions de la TCC
Séance 10 : TCD
Séance 11 : ABC et analyse des chaînes de comportements
Séance 12 : Compétences de la TCD pour les émotions difficiles
Séance 13 : Compétences pour gérer la colère
Séance 14 : Habitudes saines pour réduire le stress
Séance 15 : Pensées utiles
Séance 16 : Pensées utiles et inutiles de la violence conjugale
Séance 17 : Impact de la violence conjugale sur les victimes
Séance 18 : Empathie à l’égard des victimes
Séance 19 : Lettre de Clarification à la victime et aux enfants
Séance 21 : Compétences en matière de relations amoureuses saines
Séance 22 : Relations sexuelles saines
Séance 23 : Violence conjugale, enfants et parentalité positive
Séance 24 : Compétences en matière d’affirmation de soi et de communication
Séance 25 : Pratiquer les techniques d’affirmation de soi et de communication
Séance 26 : Résolution de problèmes
Séance 27 : Créer un système de soutien prosocial
Séance 28 : Documenter les changements cognitifs et comportementaux
ÉVALUATION DES FACTEURS DE RISQUE CRIMINEL : LIGNES DIRECTRICES POUR L’ENTRETIEN D’ÉVALUATION
Comment aborder les pensées antosociales danss un entretien d’évaluation? Quelles questions poser ou quelles stratégies de questionnement employer? Voici quelques exemples proposées par Tafrate, Mittchell et Simourd dans leur excellent ouvrage CBT with justice-involved Clients.
Source: CBT WITH JUSTICE-INVOLVED CLIENTS : Prise en charge des comportements antisociaux et auto-destructeurs, Raymond Chip Tafrate, Damon Mitchell , David J. Simourd
Pour les praticiens peu habitués à travailler avec des PPSMJ, l’obtention d’informations sur le risque criminel peut nécessiter des ajustements à leurs protocoles d’entretien d’évaluation existants. Ces ajustements devraient inclure :
(1) une exploration plus approfondie des antécédents criminels des PPSMJ ;
(2) un investigation sur les éléments du mode de vie antisocial (par exemple, les routines, les relations et les habitudes destructrices) ;
et (3) l’élargissement de leurs questions d’entretien habituelles afin d’inclure des domaines qui ne sont généralement pas évalués (par exemple, les relations sociales, les activités de loisirs, la pensée criminogène).
Un modèle pour le début de l’entretien est fourni ci dessous:
Questions supplémentaires pour obtenir des schémas de pensée criminogènes spécifiques
Schéma de pensée criminogène
Description du schéma
Exemples de questions
Les modes de pensée liés à soi-même et aux autres
S’identifier à des compagnons antisociaux
Se considérer comme semblable à, et s’identifier de préférence à des pairs antisociaux ; considérer les relations avec les pairs prosociaux comme peu importantes
« Quelle est l’importance pour vous de vous entendre avec vos amis, même si cela peut vous attirer, ou leur attirer, des ennuis ?
Que pensez-vous des personnes qui mènent une vie assez normale – vous savez, comme travailler régulièrement, s’occuper de leurs enfants, avoir un endroit décent où vivre ?
Le mépris des autres
Croyance que les besoins/droits des autres sont sans importance ; antipathie/hostilité envers les autres ; manque d’empathie et de remords pour avoir blessé les autres.
« Donnez-moi un exemple récent où vous avez peut-être profité intentionnellement ou non d’une autre personne. [Une fois l’exemple identifié, posez les questions suivantes]
Comment l’autre personne a été affectée ?
Cette personne a-t-elle été blessée d’une manière ou d’une autre ?
Comment pensez-vous que l’autre personne a ressenti ou pensé à la situation ?
Dans quelle mesure vous souciez-vous de ce que l’autre personne a ressenti ou pensé ? Pourquoi ?
Désengagement émotionnel
Conviction qu’il est bon d’éviter l’intimité et la vulnérabilité ; manque de confiance ; craintes d’être exploité
« Qu’est-ce qui, le cas échéant, rend difficile pour vous de partager vos problèmes et vos sentiments avec d’autres personnes ?
Que pensez-vous du fait de vous laisser approcher par les autres » ?
Hostilité à l’égard du personnel de la justice pénale
Attitude hostile et suspecte envers la police, les avocats, les juges, etc.
« Que pensez-vous des personnes qui travaillent dans les forces de l’ordre ou les services pénitentiaires, comme les policiers, les avocats, les juges ou les agents de probation ?
Grandiosité et droits
Croyances exagérées sur soi-même ; croyance que l’on mérite un traitement spécial
« Dans quelle mesure vous considérez-vous comme plus intelligent et plus créatif que les autres ?
Pensez-vous que parfois des règles différentes devraient s’appliquer à vous par rapport aux autres personnes ?
Pouvoir et contrôle
Chercher à dominer les autres ; chercher à contrôler le comportement des autres
« Vous décririez-vous comme un leader ou un suiveur ?
Combien de fois faites-vous les choses à votre façon avec d’autres personnes ?
Quelle est l’importance pour les autres de faire ce que vous dites ?
Pourquoi est-ce si important ?
Les modes de pensée liés à l’interaction avec l’environnement
Recherche d’excitation
Conviction que la vie devrait être axée sur la recherche de sensations fortes et la prise de risques ; manque de tolérance pour l’ennui
« Vous décririez-vous comme étant le type de personne en recherche de sensations fortes ?
Au cours de l’année écoulée, quel genre de choses avez-vous fait juste pour avoir de l’excitation ou des frissons ?
Ces types de choses risquées auraient-elles pu vous attirer des ennuis ?
À quoi pensez-vous juste avant de faire ce genre de choses ?
Comment gérez-vous l’ennui ?
Que vous dites-vous quand vous vous ennuyez ?
Exploiter
Intention générale de manipuler des situations ou des relations à des fins personnelles lorsqu’on en a l’occasion
« Dans quelle mesure utilisez-vous les gens à vos propres fins, même lorsque ce n’est pas dans leur intérêt ?
Quelles sont vos raisons pour traiter avec les gens de cette manière ?
L’hostilité à l’égard de l’ordre public
L’animosité envers les règles, les règlements et les lois
« Quelle est l’importance pour vous de suivre des règles sur une échelle de 0 à 10, où 0 signifie « pas du tout important » et 10 « très important » ?
Pourquoi ?
Quelles sont les raisons pour lesquelles les règles ne devraient pas s’appliquer à vous ?
Justification et minimisation
Rationalisation et sous-estimation des comportements néfastes
« Selon vous, quelles sont les causes de votre comportement délinquant ?
Racontez-moi des moments où vous saviez que quelque chose était illégal ou nuisible, mais où une petite voix intérieure vous a dit que vous pouviez le faire quand même.
Qu’a dit cette voix ? »
La voie de la facilité
Une approche de la résolution des problèmes « de la manière la plus simple » ; un style de vie « sans soucis », « sans plan » et « sur le moment ».
« Lorsqu’il s’agit de prendre des responsabilités, avez-vous tendance à remettre les choses à plus tard, ou les prenez-vous tout de suite ?
Dans les moments où vous remettez les choses à plus tard, que vous dites-vous ?
Incapacité à faire face
Abandonner face à l’adversité ; faible tolérance à la frustration
« Comment gérez-vous les situations difficiles ?
Lorsque vous êtes confronté à un nouveau défi ou à un obstacle, êtes-vous le genre de personne qui abandonne ou qui tente de trouver une solution ?
Parlez-moi des dernières déceptions que vous avez connues et comment vous y avez fait face.
Que vous dites-vous habituellement juste avant d’abandonner les choses ? »
Sous-estimation
Sous-estimer les conséquences négatives des comportements à risque ; confiance excessive dans ses capacités de décision
« Parlez-moi de situations où vous n’avez pas réfléchi et où vous avez été surpris plus tard par un mauvais résultat. Qu’est-ce qui vous empêche de bien réfléchir?
Qu’est-ce que vous vous dites qui vous rend aveugle aux risques dans certaines situations ?
Raymond Chip Tafrate, PhD, est psychologue clinicien et professeur au département de criminologie et de justice pénale de la Central Connecticut State University. Il est membre et superviseur de l’Albert Ellis Institute à New York City, NY, et membre du Motivational Interviewing Network of Trainers (réseau de formateurs à l’entretien motivationnel). Il consulte fréquemment des agences et des programmes de justice pénale sur des problèmes difficiles à changer tels que la dysrégulation de la colère et le comportement délinquant. Il est coauteur de nombreux ouvrages et a présenté ses recherches dans toute l’Amérique du Nord, l’Europe, l’Asie et l’Australie. Il est coauteur, avec Howard Kassinove, d’un classique de l’auto-assistance, Anger Management for Everyone (La gestion de la colère pour tous).
Damon Mitchell est psychologue agréé et professeur associé au département de criminologie et de justice pénale de la Central Connecticut State University.
Ses recherches ont été publiées dans diverses revues de psychologie et de justice pénale, notamment International Journal of Offender Therapy and Comparative Criminology, Journal of Criminal Justice, Federal Probation, Journal of Sex Research et Journal of Interpersonal Violence.
David J. Simourd. Jusqu’à sa mort en 2022, David J. Simourd, PhD, CPsych, a exercé en cabinet privé à Kingston, Ontario, Canada, et a mené une carrière de 30 ans en tant que consultant/formateur, clinicien et chercheur. Le Dr Simourd a publié des articles, animé des ateliers de formation et agi à titre de consultant en évaluation et en traitement des délinquants auprès de divers organismes correctionnels en Amérique du Nord, en Asie et dans les Caraïbes. Il a fait partie du comité de rédaction de Criminal Justice and Behavior et a été membre de la Commission d’examen de l’Ontario, la commission d’engagement civil pour les délinquants souffrant de troubles mentaux en Ontario. En 2019, il a été élu membre de la Société canadienne de psychologie.
Elliot LOUAN, Responsable d’Etudes et de Recherches, IERDJ – CPIP, présentera le 03/04/23 le dispositif CHANGES au public de Forensia, qui est le centre de formation de l’institut Philippe Pinel à Montréal (intégré au cycle des « conférences midi »).
SAVE THE DATE! Conférence zoom gratuite, le 03 avril 2024, à 18h00 heure française (12h à 13h à Québec)
CHANGES est la déclinaison du dispositif STICS (Strategic Training Initiative in Community Supervision) de Guy Bourgon, un programme de formation des agents de probation qui comprend:
Un enseignement de Compétences de base correctionnelles utilisables en entretien :
Écoute active
Rétroaction
Renforcement efficace
Désapprobation efficace
Modélisation
Des techniques d’intervention :
Clarification des rôles
Les « Couleurs » assignées aux comportements
Fixation d’objectifs collaboratifs
« Spot le chien »
Analyse des Séquences de comportements
Identifier les « cassettes » , ces dialogues intérieurs liés aux comportements
Elliot LOUAN:Responsable d’Etudes et de Recherches, IERDJ – CPIP ; chargé de formation probation/criminologie : formateur pratiques correctionnelles fondamentales (Core Correctional Practices) et évaluation des risques de récidive ; chargé d’enseignement DU Sciences Criminelles Angers, DU Evaluation et Prevention de la Récidive Lille, DU Criminologie ICP, M2 DHEP ENAP ; Intervenant occasionnel ENM, ENAP, SPIP, EP ; Membre du Comité National Violences Intra-Familiales (CNVIF) Commission Recherche ; candidat au doctorat en criminologie. Formé aux outils d’évaluation des risques suivants : VRAG, SORAG, HCR-20, LS-CMI, ODARA-ERVFO, STATIQUE-99R, STABLE, AIGU, SARA.
Le Psychological Inventory of Criminal Thinking Styles (PICTS) est un instrument d’auto-évaluation de 80 questions conçu pour évaluer les schémas cognitifs favorisant la délinquance.
Le PICTS vise à identifier et à évaluer les schémas cognitifs spécifiques associés aux comportements délinquants. Il aide les professionnels à comprendre les processus de pensée sous-jacents qui contribuent aux actes délinquants, ce qui permet de concevoir des interventions et des stratégies de traitement efficaces. Le PICTS évalue huit styles distincts de pensée délinquante
Recherche/validation: Les données recueillies auprès d’hommes (N = 450) et de femmes (N = 227) délinquants indiquent que les échelles de pensée, de validité et de contenu du PICTS présentent une cohérence interne et une stabilité test-retest modérées à moyennement élevées. Les méta-analyses des études dans lesquelles le PICTS a été administré révèlent qu’en plus d’être en corrélation avec les mesures de la criminalité passée, plusieurs des échelles de pensée et de contenu du PICTS sont capables de prédire l’adaptation future/le résultat de la libération à un niveau faible mais statistiquement significatif, et deux échelles (En, CUR) sont sensibles au changement assisté par le programme au-delà de ce que les sujets de contrôle atteignent spontanément. La structure factorielle du PICTS est ensuite examinée à l’aide d’une analyse factorielle exploratoire et confirmatoire, dont les résultats indiquent la présence de deux facteurs majeurs et de deux facteurs mineurs. (The Psychological Inventory of Criminal Thinking Styles (PICTS): a review and meta-analysis – PubMed (nih.gov) )
Découvrez ici la synthèse des 8 styles de pensée du PICTS réalisé par le psychologue forensique Lars Bang Madsen (Lars Madsen est le directeur clinique du Forensic Clinical Psychology Centre. Sa formation et ses compétences lui ont permis de travailler dans des contextes cliniques, communautaires et carcéraux en Australie et au Royaume-Uni en tant que psychologue clinicien et légiste).
La thérapie comportementale dialectique (TCD) ou Dialectical behavior therapy (DBT).
La thérapie comportementale dialectique (TCD), développée par Marsha Linehan (1993), est un traitement très prometteur pour le traitement des traumatismes. Il a été utilisé très efficacement pour aider les personnes qui ont des difficultés à gérer leurs émotions et à nouer des relations étroites, et avec les personnes qui pensent à se faire du mal. La thérapie comportementale dialectique met l’accent sur les émotions – en particulier la façon dont nous apprenons à gérer les sentiments difficiles. Si vous vous êtes déjà trouvé émotions difficiles, et si ces émotions interfèrent avec vos relations, la TCD peut être très utile. Elle repose sur les hypothèses suivantes :
– Si vos réactions émotionnelles ne sont pas prises en compte (par ceux qui ont pris soin de vous) lorsque vous êtes jeune, vous aurez peut-être des difficultés à identifier, étiqueter et gérer vos émotions à l’âge adulte.
– Lorsque vous avez du mal à gérer vos émotions, cela se répercute sur vos relations avec les autres.
– Nous augmentons souvent notre niveau de détresse en pensant à ce qui s’est déjà produit et à ce qui pourrait se produire dans le futur
– La pleine conscience, qui est un ensemble de techniques permettant de revenir au moment présent, peut vous aider à gérer les émotions et les pensées pénibles.
– Il est parfois efficace d’essayer de changer les émotions négatives, et parfois d’accepter ces émotions difficiles. Vous pouvez développer des compétences pour vous aider à décider de l’approche à adopter dans diverses situations.
Le traitement par la thérapie comportementale dialectique a été développé à l’origine pour traiter les troubles de la personnalité limite. Les personnes chez qui l’on diagnostique un trouble de la personnalité limite ont souvent des difficultés relationnelles et ont souvent des antécédents de pensées et d’actions suicidaires.
Au cours des dernières années, la TCD a été utilisée pour aborder une variété de conditions, y compris le PTSD (Becker et Zayfert 2001). Ce mode de thérapie comporte plusieurs aspects : la pleine conscience, l’efficacité interpersonnelle, la régulation des émotions et la tolérance à la détresse.
LA TCD a également été testée avec des patients en contexte médicolégal, avec des résultats prometteurs dans la réduction de la violence et de la colère:
Analyse de l’étude
Cette étude visait à tester l’efficacité d’une TCD adaptée dans un contexte médico-légal masculin. L’objectif était de maximiser le rendement d’un milieu de pratique dans le cadre d’un essai quasi-contrôlé, et d’évaluer ainsi le potentiel de poursuite d’un essai contrôlé randomisé à grande échelle.
« L’épreuve de vérité pour une intervention ciblant la violence est de savoir si elle réduit les comportements violents. La fréquence des comportements violents n’a pas montré de changement significatif. Cependant, la gravité des comportements violents a diminué plus dans le groupe TCD (53% de réduction vs 22% de réduction), suggérant que la TCD a permis de réduire plus efficacement la gravité des actes que le traitement habituel. Ces gains ont été maintenus et la réduction a augmenté au fur et à mesure que le programme se poursuivait, pour une durée d’au moins six mois.
D’un point de vue anecdotique, le programme adapté de TCD a donné plusieurs résultats intéressants, ce qui indique son potentiel dans le traitement de ce groupe de clients. Le taux d’attrition très faible : un seul patient a quitté le programme, ce qui est inhabituel par rapport aux taux d’attrition observés dans d’autres études (Lipsey, 1995). En outre, lorsque le programme a pris fin, cinq patients ayant suivi la TCD ont mis en place un groupe d’entraide continuant à mettre en pratique leurs compétences et à remplir leur journal, ce qui va à l’encontre des attentes d’un faible engagement dans la thérapie (Warren et Dolan, 1996). Le point de vue du personnel confirme également l’utilité du programme. Ils rapportent que les patients ayant suivi la TCD fonctionnaient mieux dans d’autres traitements, et que les relations thérapeutiques se sont améliorées de manière significative, contrairement aux attentes (Gunderson, 1984). »
Voici le très interessant programme US « Thinking for a Change » utilisé dans le système correctionnel US . Un programme axé sur les approches cognitivo-comportementales, les approches resolutives de problème et le travail sur les habiltés sociales.
Thinking for a Change (T4C) est un programme intégré de changement cognitif et comportemental dont les auteurs sont Jack Bush, Ph.D., Barry Glick, Ph.D., et Juliana Taymans, Ph.D., dans le cadre d’un accord de coopération avec le National Institute of Corrections (NIC). Le T4C intègre des recherches sur la restructuration cognitive, le développement des compétences sociales et l’apprentissage et l’utilisation des compétences en matière de résolution de problèmes.
T4C est composé de 25 séances qui s’appuient les unes sur les autres, et contient des annexes qui peuvent être utilisées pour élaborer un programme afin de répondre aux besoins cognitivo-comportementaux continus de votre groupe. Toutes les séances ne peuvent pas être suivies en une seule séance, de sorte qu’un cycle de formation typique peut durer 30 séances. Les séances doivent durer entre une et deux heures. Idéalement, le programme est dispensé deux fois par semaine, avec un dosage minimum recommandé d’une fois par semaine et un maximum de trois fois par semaine. Les participants doivent avoir le temps de faire les exercces ou « devoirs » obligatoires entre chaque séance.
Le programme est conçu pour être dispensé aux adultes et aux jeunes impliqués dans la justice, hommes et femmes. Il est destiné à des groupes de huit à douze personnes et ne doit être dispensé que par des animateurs formés. En raison de sa structure intégrée, T4C est un groupe fermé, ce qui signifie que les membres doivent commencer au début d’un cycle et ne peuvent pas rejoindre le groupe en cours de route (la cinquième séance est un point limite logique pour les nouveaux membres du groupe).
Le programme T4C est dispensé par des professionnels de l’administration pénitentiaire dans les prisons, les centres de détention, les services correctionnels communautaires, les services de probation et de libération conditionnelle.
En décembre 1997, le National Institute of Corrections (NIC) a implanté un nouveau programme cognitivo-comportemental destiné aux délinquants et a demandé à plusieurs services correctionnels au plan local et fédéral d’expérimenter et d’évaluer le programme, Thinking for a change (T4C). Le vif intérêt manifesté par le milieu correctionnel pour participer au projet a nécessité l’élargissement de l’expérimentation et l’ajout de plusieurs sites expérimentaux à l’étude de terrain. Depuis son introduction, le programme T4C a été implanté dans plus de 40 États dans différents organismes correctionnels. Ces organismes comprennent les systèmes correctionnels d’Etat, les prisons locales, les programmes correctionnels en milieu communautaire et les services de probation et de libératio conditionnelle. Des hommes et des femmes délinquant(e)s, adultes ou mineur(e)s, ont participé à l’étude. Plus de 5000 employés du système correctionnel ont été formés pour animer des groupes auprès des délinquants. Près de 28500 personnes ont participé à la formation Thinking for a Change: Advanced Practicum (formation des formateurs), qui permet aux professionnels de former des animateurs supplémentaires au sein de leurs institutions ou organismes afin de dispenser le programme.
Parallèlement à l’évolution de la recherche sur l’efficacité du programme, les différents milieux correctionnels ont fait part de leur intérêt pour dispenser un programme d’intervention cognitivo-comportementale de qualité, orienté vers le changement s’appuyant sur les données probantes.
L’approche du programme Thinking for a Change
Le programme T4C (Bush, Glick et Taymans, 1997) combine différentes approches visant à stimuler chez la prise de conscience que les délinquants peuvent avoir d’eux-mêmes, mais également des autres. Il intègre les champs de la restructuration cognitive, des habiletés sociales, et de la résolution de problèmes. Le programme débute par l’enseignement aux délinquants de techniques d’introspection afin qu’ils puissent évaluer leurs pensées, leurs sentiments, leurs croyances et leurs attitudes. Ce processus est renforcé tout au long du programme.
L’apprentissage d’habiletés sociales est encouragé comme alternative aux comportements antisociaux. Le programme se termine en intégrant les compétences apprises comme autant d’étapes favorisant la résolution de problèmes. La résolution de problèmes devient la stratégie centrale qui permet aux délinquants de faire face aux situations difficiles sans se livrer à des comportements interdits.
Les personnes participant au programme apprennent à reconnaître les situations qui pourraient conduire à un comportement interdit et à identifier les processus cognitifs qui pourraient l’encourager. Ils apprennent à composer et à utiliser un « rapport de pensée » comme un outil permettant de déterminer leur prise de conscience des pensées susceptibles de leur attirer des ennuis.
Dans la section du programme portant sur les compétences sociales, les participants tentent d’utiliser leurs habiletés sociales nouvellement apprises en effectuant des jeux de rôles.
Après chaque jeu de rôle, le groupe discute et évalue la performance du participant concernant le
respect des différentes étapes relatives à l’habileté sociale préalablement apprise.
Les délinquants appliquent également les différentes étapes de résolution de problèmes aux situations de leur quotidien. Les devoirs écrits, une liste énumérant les habiletés sociales et la rétroaction d’une personne qui connaît bien le participant sont des moyens utilisés par le groupe pour créer une liste d’habiletés sociales à acquérir, qui sert alors de base pour les sessions suivantes. Grâce à une variété d’approches, y compris la restructuration cognitive, le développement de compétences sociales, et la résolution de problèmes, le programme T4C vise à fournir aux délinquants les compétences ainsi que la motivation interne nécessaires pour éviter de nouveaux comportements transgressifs.
Le large spectre de sujets abordés dans le programme T4C permet de sensibiliser de nombreux
délinquants, que ce soit des adultes, des mineurs, qu’ils soient en probation, détenus ou encore
suivis dans le cadre d’une libération conditionnelle. La première étape du programme T4C est une courte séance de 15 minutes rappelant l’intérêt de participer au programme et la nécessité de le faire avec une attitude positive. De petits groupes de 8 à 12 personnes sont conseillés afin de promouvoir une rétroaction interactive et productive. Le programme peut être utilisé
simultanément ou consécutivement à d’autres programmes d’intervention.
Le programme est divisé en 22 rencontres, chacune d’une durée d’une à deux heures. Un
maximum d’une rencontre par jour doit être offert ; la fréquence optimale est de deux rencontres par semaine. Il est recommandé qu’au moins 10 rencontres supplémentaires aient lieu en utilisant
les fiches techniques d’habiletés sociales élaborées par les participants (tel qu’indiqué ci-dessus).
Les leçons sont séquentielles, et le déroulement et l’intégrité du programme sont importants. Toutefois, dans les situations ou les changements de participants ou les transferts entre établissements sont fréquents, certaines sessions peuvent être utilisées pour réorganiser ou
combiner différents groupes, ce qui permet de libérer un animateur pour débuter un nouveau groupe de participants.
Survol du programme Thinking for a Change
Vingt-deux rencontres avec la possibilité d’étendre le programme.
Dix rencontres supplémentaires sont recommandées aux participants afin d’effectuer un retour sur leurs évaluations personnelles complétées lors de la 22 e rencontre.
Une à deux heures de suivi par semaine.
Il n’est pas nécessaire que les animateurs détiennent un diplôme d’éducationspécifique, cependant, ils doivent détenir certaines aptitudes :
• Être attentionné.
• Aimer enseigner.
• Comprendre les processus de groupe et les interactions interpersonnelles.
• Être capable de diriger un groupe de personnes condamnées.
• Suivre une formation sur le programme T4C d’une durée de 3 à 5 jours
avec deux maîtres formateurs.
Déroulement des rencontres : Comprendre, apprendre et mettre en application.
• Révision des devoirs.
• Plan de la rencontre et brève présentation des notions qui seront abordées.
• Définition des mots et des concepts.
• Activités :
-Jeux de rôles
-Modélisation
-Rétroaction
-Dépliants
-Cartes mémoire
La formation des professionnels
La formation pour les animateurs du programme T4C est disponible sur http://info.nicic.gov/t4c40/
Dans la formation autour de T4C, on retrouve:
• Un programme de 2 jours intitulé « What Are They Thinking? » (développé par le Dallas
County Community Supervision and Corrections Department, Dallas, Texas, 2004). Ce programme porte sur les processus du Thinking Reports and Problem Solving présentés dans le programme T4C. Les fondements théoriques et les éléments justifiant l’utilisation des ICC sont également abordés, ainsi que les moyens d’utiliser le programme T4C pour la surveillance et l’observation des délinquants. Une démonstration des techniques employées est également proposée.
• A Manual for Delivery of Cognitive Self Change (écrit par Jack Bush du Vermont Department of Corrections, 2002) . Le manuel est un guide exhaustif pour l’utilisation du programme T4C et il comprend un aperçu des informations disponibles sur : le volet Cognitive Self Change, le volet Thinking Report, le volet Cognitive Check-ins; l’exécution du programme, la gestion de dossiers, les normes du programme, les procédures administratives, l’admission, les sorties, les procédures de transfert, les processus de groupe, la supervision et les formulaires utiles pour le programme.
• Thinking for a Change: Facilitator Training: Lesson Plans (développé par les auteurs du
programme T4C, Jack Bush, Barry Glick, et Juliana Taymans, 2001) est un programme de formation d’une durée de 32 heures destiné à enseigner les fondements théoriques de l’ICC et en particulier les notions sur lesquelles s’appuie le programme T4C, y compris le changement personnel basé sur les cognitions, les habiletés sociales, la résolution de problèmes et l’implantation du programme.
A noter que le programme Thinking for a Change (T4C) utilise dans un des exercices de gestion de la colère un Journal cognitif (« thinking Report ») qui se réalise en plusieurs étapes:
Les 3 étapes clefs du changement cognitif sont:
Prêtez attention à vos pensées ;
Identifiez les pensées à risque ;
Mobiliser de nouvelles pensées
Étape 1 : Prêtez attention à vos pensées/émotions/sensations
Le journal cognitif est une étape utile pour s’exercer à prêter attention à ses pensées et identifiez le cas échéant ses pensées à risque.
Procédez de la façon suivante :
Partie 1 – Décrivez ce qui s’est passé (collez avec les faits)
Partie 2 – Listez toutes les pensées dont vous pouvez vous souvenir (les mots exacts qui vous venaient à l’esprit à ce moment)
Partie 3 – Listez tous les sentiments, toutes les émotions et ressentis corporels que vous vous souvenez avoir eu
Partie 4 – Listez les croyances mobilisées dans cette situation (les croyances sont des règles, principes et opinions que vous utilisez dans beaucoup de situations différentes. (Ex : « dans la vie il ne faut pas… »))
1. SITUATION
Décrivez objectivement les faits tels qu’ils se sont passé
Qui a été impliqué? Qu’ont ils dit et fait?
2. PENSÉES
Listez chaque pensée dont vous vous souvenez
Utilisez les mots exacts qui sont venus à votre esprit à ce moment.
Ne jugez pas vos pensées
3. ÉMOTIONS
Listez tous les sentiments/ressentis que vous vous rappellez avoir eu.
Utilisez les mots qui vous semblent juste.
Les ressentis peuvent être des émotions (colère, peur…) ou des sensations corporelles (chaleur, crispations….), ou les deux.
4. CROYANCES
Listez vos opinions et croyances: Opinions et croyances sont des règles, principes, valeurs ou façons de penser que vous utilisez dans beaucoup de situations différentes.
Étape 2 : Reconnaître ses pensées/croyances à risque :
Est-ce que mes pensées, sentiments, opinions et croyances m’ont conduit à faire ce que j’ai fait?
Quelles pensées, sentiments, opinions et croyances ont été les plus importantes pour me conduire à faire ce que j’ai fait?
Comment ces pensées , sentiments, opinions, croyances m’ont conduit à faire ce que j’ai fait?
Étape 3 : utiliser des pensées alternatives :
Quelles nouvelles façons de penser puis-je utiliser, pour me conduire à des conséquences
différentes?
Est-ce que je vais me sentir bien si je pense de cette façon?
Résolution de problèmes
Raymond Chip Tafrate, PhD, est psychologue clinicien et professeur au département de criminologie et de justice pénale de la Central Connecticut State University. Il est membre et superviseur de l’Albert Ellis Institute à New York City, NY, et membre du Motivational Interviewing Network of Trainers (réseau de formateurs à l’entretien motivationnel). Il consulte fréquemment des agences et des programmes de justice pénale sur des problèmes difficiles à changer tels que la dysrégulation de la colère et le comportement délinquant. Il est coauteur de nombreux ouvrages et a présenté ses recherches dans toute l’Amérique du Nord, l’Europe, l’Asie et l’Australie. Il est coauteur, avec Howard Kassinove, d’un classique de l’auto-assistance, Anger Management for Everyone (La gestion de la colère pour tous).
Damon Mitchell est psychologue agréé et professeur associé au département de criminologie et de justice pénale de la Central Connecticut State University.
David J. Simourd. Jusqu’à sa mort en 2022, David J. Simourd, PhD, CPsych, a exercé en cabinet privé à Kingston, Ontario, Canada, et a mené une carrière de 30 ans en tant que consultant/formateur, clinicien et chercheur. Le Dr Simourd a publié des articles, animé des ateliers de formation et agi à titre de consultant en évaluation et en traitement des délinquants auprès de divers organismes correctionnels en Amérique du Nord, en Asie et dans les Caraïbes. Il a fait partie du comité de rédaction de Criminal Justice and Behavior et a été membre de la Commission d’examen de l’Ontario, la commission d’engagement civil pour les délinquants souffrant de troubles mentaux en Ontario. En 2019, il a été élu membre de la Société canadienne de psychologie.
Elliot LOUAN: Responsable d’Etudes et de Recherches, IERDJ – CPIP ; chargé de formation probation/criminologie : formateur pratiques correctionnelles fondamentales (Core Correctional Practices) et évaluation des risques de récidive ; chargé d’enseignement DU Sciences Criminelles Angers, DU Evaluation et Prevention de la Récidive Lille, DU Criminologie ICP, M2 DHEP ENAP ; Intervenant occasionnel ENM, ENAP, SPIP, EP ; Membre du Comité National Violences Intra-Familiales (CNVIF) Commission Recherche ; candidat au doctorat en criminologie. Formé aux outils d’évaluation des risques suivants : VRAG, SORAG, HCR-20, LS-CMI, ODARA-ERVFO, STATIQUE-99R, STABLE, AIGU, SARA.
